急性心肌梗死患者血清尿酸水平与心功能变化的相关性研究(1)
摘要：目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清尿酸(UA)水平与心功能评价指标的相关性。方法 2016年 1 月～2016年 10月入院的 AMI 患者 57 例，根据血清 UA 水平分为高尿酸血症组(n=41)和尿酸正常组(n=116)。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及 Grace 危险评分，并分析 UA 与各指标的相关性。结果 高尿酸血症组体重指数(BMI)、合并高血压病比例、甘油三酯(TG)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、Grace 评分以及左室收缩末期容积(LVESV)较尿酸正常组高(P<0.05 或P<0.01)，而左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短分数(FS)显著降低(P<0.05)。单因素相关分析结果显示，高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左室舒张末期容积(LVEDV)成正相关(P<0.05)，与LVEF成负相关(P<0.05)。结论 AMI合并高尿酸血症患者左室收缩功能受损更明显，院内死亡风险更高，提示预后更差。
关键词：尿酸；急性心肌梗死；心功能
, http://www.100md.com
The Study of the Relationship between Serum Uric Acid Level and Cardiac Function in Acute Myocardial Infarction Patients
ZHOU Wei
(Tianjin Hongqiao Hospital，Tianjin 300000，China)
Abstract：Objective To investigate the relationship between serum uric acid(UA) concentration and cardiac function in patients with acute myocardial infarction(AMI). Methods A total of 57 AMI patients in Tianjin hongqiao hospital from January 2016 to October 2016 were enrolled and were divided into high UA group(n=41) and normal UA group(n=116).Clinical features，blood tests， echocardiogram and GRACE risk scores were compared between the two groups. Results Body mass index (BMI) and hyperuricemia group with hypertension ratio， triglyceride (TG)， N terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP)， Grace score and left ventricular end systolic volume (LVESV) with high normal uric acid group (P< 0.05 or P< 0.01)， and left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular fractional shortening (FS) decreased significantly (P< 0.05). Single factor correlation analysis showed that high uric acid group and uric acid level of age， LDL-C， NT-ProBNP， Grace score， LVESV and left ventricular end diastolic volume (LVEDV) was positively correlated (P< 0.05)， and negative correlation with LVEF (P < 0.05).Conclusion Left ventricular systolic function in patients with AMI complicated with hyperuricemia was more obvious， and the risk of in-hospital death was higher， which suggested that the prognosis was worse.
, 百拇医药
Key words：Uric acid；Acute myocardial infarction；Cardiac function
隨着人们生活水平的提高、生活方式的改变，AMI 发病率呈逐年上升趋势。急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉发生急性狭窄或闭塞而引起心肌坏死，是心血管疾病中危及人类生命的急危重症。除了高血压、血脂代谢异常、糖尿病、吸烟等传统的危险因素外，高尿酸血症被证实与 AMI 的发生发展及预后密切相关。高尿酸血症作为代谢综合征的重要组成部分，其与血脂等代谢性指标的关系已较多地被揭示，但高尿酸水平对 AMI 患者心功能影响的研究报道较少。本研究通过回顾性分析 57 例 AMI 患者的临床资料，探讨不同尿酸水平患者临床特征、血脂、心肌酶、超声心动图指标和 GRACE 危险评分的差异，以及血清尿酸在心功能评价中的临床意义。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1一般资料 入选 2016年1月～10月在天津红桥医院诊断为AMI患者57例。AMI 的诊断根据中华医学会心血管分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》2010 年版[1]。其中 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者25 例，非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者32 例，男27例，女 30 例，年龄 36～95 岁，平均(65.4±12.5)岁。排除标准：①严重肝肾功能不全；②合并确诊或高度怀疑恶性肿瘤；③风湿性心脏病或严重主动脉瓣疾病；④既往有免疫系统疾病。根据血清尿酸水平将患者分为高尿酸组和尿酸正常组。根据 2013高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识[2]，高尿酸血症的诊断标准为：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。两组患者的年龄、性别、吸烟人数比例、合并糖尿病、脑梗死及血脂代谢异常的比例无显著差异(P>0.05)，高尿酸组患者合并高血压的比例及体重指数(BMI)高于尿酸正常组，有统计学差异(P<0.05)，见表 1。, 百拇医药(周炜)
关键词：尿酸；急性心肌梗死；心功能
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The Study of the Relationship between Serum Uric Acid Level and Cardiac Function in Acute Myocardial Infarction Patients
ZHOU Wei
(Tianjin Hongqiao Hospital，Tianjin 300000，China)
Abstract：Objective To investigate the relationship between serum uric acid(UA) concentration and cardiac function in patients with acute myocardial infarction(AMI). Methods A total of 57 AMI patients in Tianjin hongqiao hospital from January 2016 to October 2016 were enrolled and were divided into high UA group(n=41) and normal UA group(n=116).Clinical features，blood tests， echocardiogram and GRACE risk scores were compared between the two groups. Results Body mass index (BMI) and hyperuricemia group with hypertension ratio， triglyceride (TG)， N terminal brain natriuretic peptide (NT-proBNP)， Grace score and left ventricular end systolic volume (LVESV) with high normal uric acid group (P< 0.05 or P< 0.01)， and left ventricular ejection fraction (LVEF) and left ventricular fractional shortening (FS) decreased significantly (P< 0.05). Single factor correlation analysis showed that high uric acid group and uric acid level of age， LDL-C， NT-ProBNP， Grace score， LVESV and left ventricular end diastolic volume (LVEDV) was positively correlated (P< 0.05)， and negative correlation with LVEF (P < 0.05).Conclusion Left ventricular systolic function in patients with AMI complicated with hyperuricemia was more obvious， and the risk of in-hospital death was higher， which suggested that the prognosis was worse.
, 百拇医药
Key words：Uric acid；Acute myocardial infarction；Cardiac function
隨着人们生活水平的提高、生活方式的改变，AMI 发病率呈逐年上升趋势。急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是冠状动脉发生急性狭窄或闭塞而引起心肌坏死，是心血管疾病中危及人类生命的急危重症。除了高血压、血脂代谢异常、糖尿病、吸烟等传统的危险因素外，高尿酸血症被证实与 AMI 的发生发展及预后密切相关。高尿酸血症作为代谢综合征的重要组成部分，其与血脂等代谢性指标的关系已较多地被揭示，但高尿酸水平对 AMI 患者心功能影响的研究报道较少。本研究通过回顾性分析 57 例 AMI 患者的临床资料，探讨不同尿酸水平患者临床特征、血脂、心肌酶、超声心动图指标和 GRACE 危险评分的差异，以及血清尿酸在心功能评价中的临床意义。
1 资料与方法
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1.1一般资料 入选 2016年1月～10月在天津红桥医院诊断为AMI患者57例。AMI 的诊断根据中华医学会心血管分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》2010 年版[1]。其中 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者25 例，非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者32 例，男27例，女 30 例，年龄 36～95 岁，平均(65.4±12.5)岁。排除标准：①严重肝肾功能不全；②合并确诊或高度怀疑恶性肿瘤；③风湿性心脏病或严重主动脉瓣疾病；④既往有免疫系统疾病。根据血清尿酸水平将患者分为高尿酸组和尿酸正常组。根据 2013高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识[2]，高尿酸血症的诊断标准为：男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L。两组患者的年龄、性别、吸烟人数比例、合并糖尿病、脑梗死及血脂代谢异常的比例无显著差异(P>0.05)，高尿酸组患者合并高血压的比例及体重指数(BMI)高于尿酸正常组，有统计学差异(P<0.05)，见表 1。, 百拇医药(周炜)
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