临时起搏器用于急性乌头碱中毒恶性心律失常的临床分析(1)
摘要：目的 探讨急性乌头碱中毒恶性心律失常使用起搏器治疗的效果，以期提高抢救成功率。方法 对整全选取我院2013年1月～2015年12月收治的急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者9例的诊治进行回顾性分析，所有患者除按中毒处理原则治疗外，采用临时起搏器积极保护及抗心律失常治疗，根据治疗后患者24h的临床表现及心电图检查，评价临床效果。结果 9例患者24 h心律失常全部成功转为窦性心律。结论 正确掌握急性乌头碱中毒致恶性心律失常的临床特点及诊治要点，采用合理的综合性治疗是提高患者抢救成功的关键。
关键词：急性乌头碱中毒；心律失常；临时起搏器
Clinical Analysis of User Temporary Pacemake to Acute Aconitine Poisoning Malignant Arrhythmia
HUANG Yun-qiao1， YANG Jian-ming2
, 百拇医药
(1.Department of Emergency ，The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650031，Yunnan，China；2. Department of Anesthesiology，The Second People's Hospital of Kunming，Kunming 650204，Yunnan，China)
Abstract：Objective To discuss the treatment experience of user temporary pacemake to acute aconitine poisoning malignant arrhythmia and to improve the rescue success rate.Methods The diagnosis and treatment of 9 cases with acute aconitine poisoning malignant arrhythmia treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed.All patients were given temporary pacemake antiarrhythmic treatment besides the treatment of poisoning treatment principle .The clinical effect were evaluated according to the clinical manifestations of 24h after treatment and ECG examinaation.Results 9 cases with malignant arrhythmia were successly turned sinus rhythm within 24h.Conclusion Correctly mastering the clinical characteristics and main points of diagnose and management of acute aconitine poisoning malignant arrhythmia .To asopting the sytemic treatment such as the rational method is the key to improve the patient's rescue success rate.
, 百拇医药
Key words：Acute aconitine poisoning；Arrhythmia；Temporary pacemake
烏头碱是一种存在于乌头类植物的有毒成分，乌头碱中毒在临床急救中较为常见。口服0.2 mg乌头碱即能使人中毒，口服3～5 mg即可致死[1]。急性乌头碱中毒临床表现多样化，表现为恶心、呕吐、腹痛、全身紧束感、口周四肢发麻、头昏、心悸、甚至昏厥、抽搐等，其中恶性心律失常是危及生命的主要原因之一。为使中毒患者尽快转危为安，必须尽快进行诊治。现将我院2013年1月～2015年12月收治的9例急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者采用临时起搏器参与的综合性治疗的临床救治归纳如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年12月收治的9例急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者，其中男7例，女2例，年龄28～62岁，平均年龄(45.27±2.06)岁，所有患者均是饮用药酒或食用附片煮肉后导致中毒。就诊时间1～4 h，平均2.8 h。9例患者主要临床表现：口周四肢发麻、头晕、恶心或呕吐，之后出现心悸、胸闷、1例阿斯发作。心电图显示严重的心律失常：频发多源性室早3例、阵发性或持续性多形性室速5例、室颤1例。
, 百拇医药
1.2方法 9例患者入抢救室时即行心电图检查时发现有恶性心律失常存在，在给予吸氧，心电监护，开放静脉同时，征得家属同意后放置临时起搏器，以确保在最短的时间内进行有效抢救。因对已经出现恶性心律失常的患者，插管洗胃操作刺激迷走神经使其兴奋，可加重心律失常[2]。起搏器开始工作，心脏收到保护、血流动力学稳定得到保障的前提下，再给予洗胃、导泄，补液，维持水电解质及酸碱平衡，改善患者心肌功能。
2 结果
9例患者入院时出现恶性心律失常，及时得到诊断，所有患者得到及时有效救治，治疗后(18±4.5)h心律失常得以纠正，病情稳定后转住院继续观察治疗，住院平均(3.0±0.5)d，所有患者全部治愈出院，无不良反应发生。, 百拇医药(黄云巧 杨建明)
关键词：急性乌头碱中毒；心律失常；临时起搏器
Clinical Analysis of User Temporary Pacemake to Acute Aconitine Poisoning Malignant Arrhythmia
HUANG Yun-qiao1， YANG Jian-ming2
, 百拇医药
(1.Department of Emergency ，The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650031，Yunnan，China；2. Department of Anesthesiology，The Second People's Hospital of Kunming，Kunming 650204，Yunnan，China)
Abstract：Objective To discuss the treatment experience of user temporary pacemake to acute aconitine poisoning malignant arrhythmia and to improve the rescue success rate.Methods The diagnosis and treatment of 9 cases with acute aconitine poisoning malignant arrhythmia treated in our hospital from January 2013 to December 2015 were retrospectively analyzed.All patients were given temporary pacemake antiarrhythmic treatment besides the treatment of poisoning treatment principle .The clinical effect were evaluated according to the clinical manifestations of 24h after treatment and ECG examinaation.Results 9 cases with malignant arrhythmia were successly turned sinus rhythm within 24h.Conclusion Correctly mastering the clinical characteristics and main points of diagnose and management of acute aconitine poisoning malignant arrhythmia .To asopting the sytemic treatment such as the rational method is the key to improve the patient's rescue success rate.
, 百拇医药
Key words：Acute aconitine poisoning；Arrhythmia；Temporary pacemake
烏头碱是一种存在于乌头类植物的有毒成分，乌头碱中毒在临床急救中较为常见。口服0.2 mg乌头碱即能使人中毒，口服3～5 mg即可致死[1]。急性乌头碱中毒临床表现多样化，表现为恶心、呕吐、腹痛、全身紧束感、口周四肢发麻、头昏、心悸、甚至昏厥、抽搐等，其中恶性心律失常是危及生命的主要原因之一。为使中毒患者尽快转危为安，必须尽快进行诊治。现将我院2013年1月～2015年12月收治的9例急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者采用临时起搏器参与的综合性治疗的临床救治归纳如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年1月～2015年12月收治的9例急性乌头碱中毒致恶性心律失常患者，其中男7例，女2例，年龄28～62岁，平均年龄(45.27±2.06)岁，所有患者均是饮用药酒或食用附片煮肉后导致中毒。就诊时间1～4 h，平均2.8 h。9例患者主要临床表现：口周四肢发麻、头晕、恶心或呕吐，之后出现心悸、胸闷、1例阿斯发作。心电图显示严重的心律失常：频发多源性室早3例、阵发性或持续性多形性室速5例、室颤1例。
, 百拇医药
1.2方法 9例患者入抢救室时即行心电图检查时发现有恶性心律失常存在，在给予吸氧，心电监护，开放静脉同时，征得家属同意后放置临时起搏器，以确保在最短的时间内进行有效抢救。因对已经出现恶性心律失常的患者，插管洗胃操作刺激迷走神经使其兴奋，可加重心律失常[2]。起搏器开始工作，心脏收到保护、血流动力学稳定得到保障的前提下，再给予洗胃、导泄，补液，维持水电解质及酸碱平衡，改善患者心肌功能。
2 结果
9例患者入院时出现恶性心律失常，及时得到诊断，所有患者得到及时有效救治，治疗后(18±4.5)h心律失常得以纠正，病情稳定后转住院继续观察治疗，住院平均(3.0±0.5)d，所有患者全部治愈出院，无不良反应发生。, 百拇医药(黄云巧 杨建明)
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