慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理的意义研究与分析
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理的意义与效果。方法 选择2015年1～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，按照随机抽签法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)，对照组患者应用常规护理，研究组患者应用延续护理，对两组的护理效果进行研究和分析。结果 两组患者护理后生活质量评分比较，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)；两组患者护理满意度比较，研究组总满意率为95.00%(57例)，对照组总满意率为83.33%(50例)，研究组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论 对慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理能取得较好的护理效果，不仅能提高患者的生活质量与生存质量，也能提高患者的护理满意度，有利于促进患者的康复效果，建议推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续护理；应用效果
慢性阻塞性肺疾病是临床常见、多发的呼吸系统疾病，死亡率、发病率较高，目前已成为世界疾病死亡的第四位，并且正在逐年上升，对于患者的生命健康和生活质量有着严重的影响[1]。相关文献报道，有效的护理能提高患者的生存质量，通过康复训练和护理，能有效降低患者的死亡率。本研究选择60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对其应用延续护理，取得了显著的效果，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年1月～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，按照随机抽签法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)，研究组男41例，女19例，年龄45～76岁，平均年龄为(62.55±4.16)岁，病程3个月～6年，平均病程为(2.56±0.45)年；对照组男38例，女22例，年龄45～75岁，平均年龄为(62.12±4.08)岁，病程4个月～6年，平均病程为(2.69±0.57)年。两组患者均有咳痰、咳喘等临床症状，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准[2]，已排除合并其他脏器疾病、老年痴呆、精神障碍、认知障碍等患者，两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组患者应用常规护理，包括健康教育、排痰护理、心理护理、饮食护理、用药指导等内容，患者出院后1个月内进行电话随访，了解患者的康复情况，并进行针对性指导[3]。研究组患者应用延续护理，患者出院后每周进行电话随访，每月1次家庭随访，随访内容为：①病情判断，帮助患者掌握判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的方法，根据患者自身的临床症状与表现来进行判断，有短期咳嗽、咳痰、呼吸困难、严重喘息等，则表示有细菌感染病情加重。导致慢性阻塞性肺疾病病情加重的原因有很多种，包括感染、吸烟、受凉等，告知患者注意尽量避免这些诱因[4]。②坚持治疗，告知患者慢性阻塞性肺疾病的治疗是一个十分漫长的过程，需要长期坚持服药接受治疗才能提高临床治疗效果，用药时严格遵循医嘱，不能漏服或误服，也不能私自改变药物剂量，注意不要轻易相信小广告，坚持长期接受氧疗治疗。③功能锻炼，引导患者掌握腹式呼吸的方法，叮嘱患者坚持锻炼身体，每次随访时注意观察患者的锻炼情况，引导患者在锻炼中采用卧位、坐位等体位，全身放松后将双手放于上腹与前胸，在呼气时腹部下沉，吸气时腹肌放松，注意在呼吸时要放慢速度，保持均匀呼吸。④饮食调整，护理人员要注意观察患者的饮食情况，饮食摄入是否与疾病好转有冲突，随访时注意引导患者多食用蛋白质高、热量高、维生素高的食物，避免食用辛辣、刺激等食物。
1.3评价指标 观察两组患者护理后的生活质量评分，采用SF-36量表进行评价，包括躯体健康、社会功能、心理健康、躯体疼痛、精力几个方面，分数越高表明患者生活质量越高，同时采用自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评价，包括非常满意、一般满意、不满意[5]。
1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组患者生活质量评分比较 两组患者护理后生活质量评分比较，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2研究组与对照组患者护理满意度比较 两组患者护理满意度比较，研究组总满意率明显高于对照组(P<0.05)，见表2。
3讨论
延续护理是以护理人员为核心的一种护理方法，不仅要承担患者住院期间的护理工作，更要保证患者出院之后的护理工作。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗结束后患者会回到家中接受治疗，而如何保证家庭治疗的有效性，就需要护理人员开展延续性护理，以此来不断提高患者的生活质量[6]。在患者出院之后应及时对患者进行随访，不仅要了解患者的家庭治疗情况，更要及时告知患者应该注意的内容，避免患者遗忘，同时要与患者家属进行沟通，引导患者家属多帮助和鼓励患者，以提高患者的治疗积极性。
综上所述，本研究选择120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分别对两组患者应用常规护理和延续护理进行护理，比较两组患者护理后生活质量评分，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)；比较两组患者护理满意度，研究组总满意率为95.00%(57例)，对照组总满意率为83.33%(50例)，研究组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。由此可见，对慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理不仅能提高患者的生活质量，也能促进患者的预后康复，能降低患者病情的发展，值得临床推广。
参考文献：
[1]李佳梅，成守珍，张朝晖，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47(7)：603-606.
[2]王少玲，符始艳，周家仪，等.慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理[J].中华护理杂志，2011，46(8)：758-760.
[3]刘蕾，杨晓霞，曾婕，等.延續护理对慢性阻塞性肺疾病出院患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2014(12)：3333-3335.
[4]李倩茹，周郁秋，邹继华，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2016，32(19)：1508-1512.
[5]刘宏，李霞，赵爱丽，等.慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究[J].中国全科医学，2013，16(8)：867-869.
[6] 刘海棠，谢丽娟.多学科合作延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32(10)：737-742.
编辑/申磊, 百拇医药(刘香平)
关键词：慢性阻塞性肺疾病；延续护理；应用效果
慢性阻塞性肺疾病是临床常见、多发的呼吸系统疾病，死亡率、发病率较高，目前已成为世界疾病死亡的第四位，并且正在逐年上升，对于患者的生命健康和生活质量有着严重的影响[1]。相关文献报道，有效的护理能提高患者的生存质量，通过康复训练和护理，能有效降低患者的死亡率。本研究选择60例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对其应用延续护理，取得了显著的效果，总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2015年1月～2016年5月我院收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，按照随机抽签法分为研究组(n=60)和对照组(n=60)，研究组男41例，女19例，年龄45～76岁，平均年龄为(62.55±4.16)岁，病程3个月～6年，平均病程为(2.56±0.45)年；对照组男38例，女22例，年龄45～75岁，平均年龄为(62.12±4.08)岁，病程4个月～6年，平均病程为(2.69±0.57)年。两组患者均有咳痰、咳喘等临床症状，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的相关标准[2]，已排除合并其他脏器疾病、老年痴呆、精神障碍、认知障碍等患者，两组患者性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对照组患者应用常规护理，包括健康教育、排痰护理、心理护理、饮食护理、用药指导等内容，患者出院后1个月内进行电话随访，了解患者的康复情况，并进行针对性指导[3]。研究组患者应用延续护理，患者出院后每周进行电话随访，每月1次家庭随访，随访内容为：①病情判断，帮助患者掌握判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的方法，根据患者自身的临床症状与表现来进行判断，有短期咳嗽、咳痰、呼吸困难、严重喘息等，则表示有细菌感染病情加重。导致慢性阻塞性肺疾病病情加重的原因有很多种，包括感染、吸烟、受凉等，告知患者注意尽量避免这些诱因[4]。②坚持治疗，告知患者慢性阻塞性肺疾病的治疗是一个十分漫长的过程，需要长期坚持服药接受治疗才能提高临床治疗效果，用药时严格遵循医嘱，不能漏服或误服，也不能私自改变药物剂量，注意不要轻易相信小广告，坚持长期接受氧疗治疗。③功能锻炼，引导患者掌握腹式呼吸的方法，叮嘱患者坚持锻炼身体，每次随访时注意观察患者的锻炼情况，引导患者在锻炼中采用卧位、坐位等体位，全身放松后将双手放于上腹与前胸，在呼气时腹部下沉，吸气时腹肌放松，注意在呼吸时要放慢速度，保持均匀呼吸。④饮食调整，护理人员要注意观察患者的饮食情况，饮食摄入是否与疾病好转有冲突，随访时注意引导患者多食用蛋白质高、热量高、维生素高的食物，避免食用辛辣、刺激等食物。
1.3评价指标 观察两组患者护理后的生活质量评分，采用SF-36量表进行评价，包括躯体健康、社会功能、心理健康、躯体疼痛、精力几个方面，分数越高表明患者生活质量越高，同时采用自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评价，包括非常满意、一般满意、不满意[5]。
1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以(x±s)表示计量资料，经t检验；以率(%)表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组患者生活质量评分比较 两组患者护理后生活质量评分比较，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)，见表1。
2.2研究组与对照组患者护理满意度比较 两组患者护理满意度比较，研究组总满意率明显高于对照组(P<0.05)，见表2。
3讨论
延续护理是以护理人员为核心的一种护理方法，不仅要承担患者住院期间的护理工作，更要保证患者出院之后的护理工作。慢性阻塞性肺疾病的临床治疗结束后患者会回到家中接受治疗，而如何保证家庭治疗的有效性，就需要护理人员开展延续性护理，以此来不断提高患者的生活质量[6]。在患者出院之后应及时对患者进行随访，不仅要了解患者的家庭治疗情况，更要及时告知患者应该注意的内容，避免患者遗忘，同时要与患者家属进行沟通，引导患者家属多帮助和鼓励患者，以提高患者的治疗积极性。
综上所述，本研究选择120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，分别对两组患者应用常规护理和延续护理进行护理，比较两组患者护理后生活质量评分，研究组各项指标均显著优于对照组(P<0.05)；比较两组患者护理满意度，研究组总满意率为95.00%(57例)，对照组总满意率为83.33%(50例)，研究组总满意率明显高于对照组(P<0.05)。由此可见，对慢性阻塞性肺疾病患者应用延续护理不仅能提高患者的生活质量，也能促进患者的预后康复，能降低患者病情的发展，值得临床推广。
参考文献：
[1]李佳梅，成守珍，张朝晖，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47(7)：603-606.
[2]王少玲，符始艳，周家仪，等.慢性阻塞性肺疾病患者的延续护理[J].中华护理杂志，2011，46(8)：758-760.
[3]刘蕾，杨晓霞，曾婕，等.延續护理对慢性阻塞性肺疾病出院患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2014(12)：3333-3335.
[4]李倩茹，周郁秋，邹继华，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量影响的Meta分析[J].中国实用护理杂志，2016，32(19)：1508-1512.
[5]刘宏，李霞，赵爱丽，等.慢性阻塞性肺疾病的延续护理效果研究[J].中国全科医学，2013，16(8)：867-869.
[6] 刘海棠，谢丽娟.多学科合作延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32(10)：737-742.
编辑/申磊, 百拇医药(刘香平)
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