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编号:13010659
CT和MR用于未出血性脑动静脉畸形诊断中的临床效果(1)
http://www.100md.com 2017年1月29日 《医学信息》 2017年第4期
     摘要:目的 分析未出血性脑动静脉畸形(nAVM)患者诊断中应用CT和MR的临床效果。方法 随机选择2015年7月~2016年7月在本院确诊的未出血性脑动静脉畸形患者20例参与研究,利用CT和MR对患者进行检测,分析诊断效果。结果 20例患者中脑动静脉畸形位于深部脑白质的有2例,位于侧脑室的有2例,处于幕下有1例,位于皮髓及脑皮质交界区的有15例。CT平扫CT值主要为稍高的高、等、低混杂密度;MR平扫表现为特征性流空血管影的患者有16例,有明确引流静脉及供血动脉的患者有12例;5例3D CE MRA检查患者都表现出明确的异常小血管团;位于直窦旁的有1例,主要表现为局部脑质萎缩,位于左侧脑室前角旁的有1例,主要表现为血栓机化。结论 CT和MR用于未出血性脑动静脉畸形患者诊断中得到价值显著,值得推广。

    关键词:未出血性脑动静脉畸形;CT;MR;诊断

    Abstract:Objective To analyze the non hemorrhagic cerebral arteriovenous malformation(nAVM) clinical application effect of CT and MR in the diagnosis of patients. Methods Randomly selected in July 2015 ~2016 year in July in our hospital diagnosed without bleeding in patients with venous malformation in 20 cases in the study of brain,for detection of patients with CT and MR, diagnostic analysis. Results 20 patients in arteriovenous malformation located in deep brain white matter in 2 cases,2 cases were located in the lateral ventricle, in subtentorial 1 cases,at the corticomedullary junction of the cerebral cortex and 15 cases of.CT scan CT values are slightly high,low,and mixed density;MR scan showed the characteristic flow void blood vessels in 16 patients with clear drainage vein and artery in 12 patients;5 cases of 3D CE patients MRA examination showed abnormal group of small blood vessels clear;in the straight sinus in 1 cases,mainly for local brain atrophy at on the left side of the brain There were 1 cases in the anterior corner of the anterior chamber,which were mainly manifested as thrombus formation. Conclusion CT and MR have significant value in the diagnosis of patients with non hemorrhagic cerebral arteriovenous malformations,it is worthy of promotion
, 百拇医药
    Key words:Non hemorrhagic cerebral arteriovenous malformation;CT;MR;Diagnosis

    腦动静脉畸形(AVM)是脑血管畸形中发生率较高的一种,30岁左右的青壮年人群的发生率较高,是导致蛛网膜下腔出血和自发性颅内脑实质出血的重要原因,致死率以及致残率都较高,属于神经外科的危重症。未出血性脑动静脉畸形(nAVM)是脑动静脉畸形中占比较高的一种类型[1]。本研究主要分析CT和MR用于未出血性脑动静脉畸形患者诊断中的临床效果,现对研究结果进行整理,在下文进行详细报道。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 任意挑选我院2015年7月~2016年7月收治的20例nAVM病例参与研究,所有患者均经DSA检查确诊,其中女13例,男7例,年龄平均为(25.7±4.3)岁。

, 百拇医药     1.2方法 所有患者均接受CT以及MR检查。其中5例进行三维增强磁共振血管成像(3D CE MRA)检查。选择2名放射科经验丰富的医生进行盲法独立阅片,另外选择2名主任医师审核后得到结论,记录畸形血管团的供血动脉数目、来源、供血方式、大小、部位,观察引流静脉结构、流向、数目有没有存在异常,并且与DSA结果进行比较分析。进行手术治疗的患者有12例,实施血管内栓塞治疗的患者有8例;术后随访发现病灶全部消失的患者有14例,存在程度不同病灶残留的患者有5例,没有变化的有1例。

    按照病灶在MR平扫上最大径分为三类:①病灶最大径>6 cm为大病灶;②3 cm≤病灶最大径≤6 cm为中等病灶;③病灶最大径<3 cm为小病灶。另外对患者病灶体积的平均值进行计算,公式为:长×宽×高×0.52[2]。

    按照供血血管方法在脑血管造影片上区分病灶:将由大脑前、中、后动脉系统中超过1个的血管供血视为复杂供血,将穿支或皮质支视为单一血管供血。静脉引流包括混合引流、深部引流、皮质引流三种类型。, 百拇医药(陈智 杨卫)
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