1临床资料

    患者男，66岁，既往“慢性支气管炎、肺气肿、2型糖尿病”。2015年7月15日因肺部感染在门诊输液，护士遵医嘱从11时55分依次给予克林霉素1.2 g加入0.9% NS 250 ml静滴、氨溴索30 mg加入0.9% NS 250 ml静滴、阿昔洛韦0.5 g加入0.9% NS 250 ml静滴，约下午3时许患者入厕后发现右手肿胀，手背上方见3 cm×3.2 cm包块，护士立即拔针，给予硫酸镁湿敷，并帮助患者抬高肢体，因所剩液体不多，患者要求结束输液，离开门诊。次日上午10时入住本院呼吸科继续治疗，入院时血糖值22.6 mmol/L，8月6日好转出院，住院期间未向管床医生及责任护士诉说右手肿胀情况。8月11日患者因右手肿胀明显，约5 cm×6 cm×2 cm，质地较硬、中指及无名指弯曲功能受限，不能握拳，指端感觉差再次到门诊就诊。经骨科医生会诊建议继续硫酸镁湿敷、加强手部功能锻炼；9月6日患者情况无好转再次就诊，彩超提示：右手背肌层稍增厚，厚约0.9 cm。骨科、康复科会诊继续湿敷并采用超声波、微波治疗，患者遵医嘱治疗后于11月16日再次就诊，诉效果不理想，右手正斜位片提示"右手未见明显骨性异常"。骨科会诊意见：形成肿胀的原因是角质层增厚所致，治疗效果尚可，加强手部功能锻炼，运用活血化瘀药白云白药口服 ......