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锁骨粉碎性骨折钢板内固定法治疗疗效观察(2)
http://www.100md.com 2017年1月29日 《医学信息》 2017年第4期
     1.5统计学处理 将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中,计数资料用百分比(%)表示,予以卡方(χ2)检验,以P<0.05作为统计学有意义的标准。

    2 结果

    2.1两组患者临床效果比较 研究组治疗后总有效率为95.00%,显著高于对照组80.00%(P<0.05),见表1。

    2.2两组患者不良反应比较 两组患者治疗及随访期间均未发生钢板或螺钉松动或折断、肩关节功能障碍等不良反应,比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    3 讨论

    锁骨粉碎性骨折属于常见骨折疾病,因近几年我国交通事业、建筑事业不断发展,使得相关事故不断发生,而锁骨粉碎性骨折发生率也有所升高。锁骨粉碎性骨折患者多伴有骨折处肿胀、压痛、皮下淤血等症状[4],若不及时治疗,极易合并各类并发症,对患者生活、工作等会造成严重影响,需加强重视。钢板内固定治疗过去多应用在长管骨骨折中,有比较牢靠的效果,临床应用十分广泛。传统固定方案切口较长,骨膜剥离与软组织分离十分广泛,使得骨折端血运受损严重,愈合较慢。此外,外固定治疗也是过去常用方案,但随着钢板内固定应用增多,外固定有被取代趋势。
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    锁骨性骨折好发于骨质疏松的中老年人群体以及严重外伤患者之中,更甚至还会导致患者发生关节面粉碎。传统固定方案疗效欠佳,钢板内固定方法可积极促进患者伤口愈合,且不良反应发生率较低,可靠安全。

    我院针对接诊的70例锁骨粉碎性骨折患者进行对照,分别以常规外固定与钢板内固定治疗,结果显示钢板内固定患者治疗有总有效率高达95.00%,显著高于常规外固定患者80.00%(P<0.05),说明钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折可以提高临床效果;同时,在治疗期间与随访期间均对患者不良反应进行观察,结果显示两组均无严重不良反应(P>0.05),说明钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折安全性良好。同类研究有相似的效果,但一些研究中显示外固定法治疗时极易出现骨折再移位、愈合畸形、周围血管或神经损伤等不良反应,但本次研究中并未发生,可能在于样本量较小,或者近几年相关技术有所提高,加强了护理干预,所以不良反应较少。杨政科[5]针对60例锁骨粉碎性骨折进行研究,以外固定法与钢板内固定法对照组,结果显示钢板内固定法治疗总有效率显著高于外固定法,比较差异有统计学意义(P<0.05)。钢板内固定治疗除了疗效明显,安全性较高,还可有效维持骨折关节面平整性,使得愈合后更美观,也可减少相关并发症发生。
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    综上所述,锁骨粉碎性骨折属于常见骨折类型,经钢板内固定法治疗,患者均可得到有效恢复,并无钢板或螺钉松动、肩关节功能障碍等不良反应,医患比较满意,值得临床推广应用。

    参考文献:

    [1]曹坚平,黄立新.鋼板内固定治疗锁骨粉碎性骨折35例体会[J].中国医药导刊,2013,16(z1):294-295.

    [2]朱雪峰.锁骨钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折48例[J].临床骨科杂志,2011,14(5):590.

    [3]李克军,邹方亮.锁骨粉碎性骨折锁骨钢板内固定治疗疗效观察[J].中国伤残医学,2015,17(5):6-7.

    [4]王云才.解剖锁定型钢板治疗锁骨粉碎性骨折的疗效分析[J].中国临床医学,2013,20(2):208-209.

    [5]杨政科.用钢板内固定法治疗锁骨粉碎性骨折的效果分析[J].当代医药论丛,2016,10(2):154-155.

    编辑/肖慧, 百拇医药(余卫鹏)
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