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腹腔镜直肠癌无瘤技术手术配合的临床意义分析(2)
http://www.100md.com 2017年1月29日 《医学信息》 2017年第4期
     1.2方法 A组:采用腹腔镜手术来进行治疗,术中严密配合无瘤技术。①手术准备:手术中除了准备基本的器械外,还要准备手术衣、治疗巾、纱条、消毒塑料袋、手套(各种型号均要准备)、化疗药物、蒸馏水等。术前做好铺巾、麻醉、消毒等工作。②术中配合:首先建立气腹,压力维持在12~14 mmHg,在腹腔镜下行直肠切除术,在手术过程中,注意要将肿瘤远近端肠管进行常规结扎,并且用20 ml的生理盐水来稀释。术中接触到肿瘤的操作一定要使用纱布垫,并且要阻断肿瘤细胞的传播,在分离手术切除范围时,注意处理的先后顺序,周围组织在先,肿瘤临近组织在后,同时,在彻底切除肿瘤后,要更换手术器械,选择干净的手术器械来进行淋巴清扫等工作;③术后配合:手术完成后一定要彻底止血,并使用蒸馏水来冲洗手术切口,并且在最后缝合的时候也要更换干净的器械和针线。B组:采用常规开腹手术治疗。

    1.3观察指标 ①手术情况:对两组患者的手术时间和术中出血量、住院时间进行记录,取平均值来进行统计学对比;②治疗完成后对患者的康复情况进行跟踪随访,并记录患者有无出现并发症,将两组的并发症总发生率进行比较。
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    1.4统计学方法 本次研究中的观察指标以数据来表示后,输入到SPSS 19.0统计学软件中,分为计量资料和计数资料,分别使用均值±标准差(x±s)和百分率来进行表示,并在两组间行T值和χ2值检验。分析检验结果,以P来表示,若P>0.05,无统计学价值;若P<0.05,具有统计学意义。

    2 结果

    2.1两组患者的手术情况比较 将A组与B组相比,A组中患者的手术时间更短、手术切口更小,并且患者的卧床时间也更短,二者间进行比较得出的结果具有显著性差异(P<0.05),见表1。

    2.2两组患者的并发症发生情况比较 A组中出现并发症的患者有3例,占5.0%,B组中出现并发症的患者有18例,占30.0%,两组的并发症发生率比较得出的差异显著(χ2=12.9870;P<0.05),见表2。

    3 讨论
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    近年来,直肠癌的发生率越来越高,导致直肠癌的原因也较多:①遗传因素,根据调查发现,在直肠癌患者家族中,约有1/4有癌肿的家族史;②饮食因素,高脂,高肉食,低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系。同时,如果患者有息肉的情况,出现直肠癌的几率也会随之升高。由于直肠癌生长缓慢,需要长时间生长到足够程度时才引起症状。要对直肠癌进行诊断需要结合多方面的检查,不仅要详细询问患者的病史,还要进行体格检查和血常规检查等等,必要时可以做肠镜检查来确定患者的病情。直肠癌患者在出现了相关症状后,一定要及时到医院就医候诊。除了要积极配合治疗外,患者要遵医嘱服药,不可随意增减药量或停药,在饮食上也要注意调节,以富于营养、易于消化、低脂肪、多纤维、高蛋白饮食为宜。多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物,避免烟酒,忌食辛辣燥热之品、少食高脂肪之品。在日常生活中,可以进行适度的运动,但不宜过劳。同时,患者还要保持积极乐观的精神,树立战胜疾病的信心,并且避免出现悲观紧张的情绪,提升治疗的效果[4-5]。在本次研究中,选取我院收治的120例直肠癌患者作为观察对象,通过对比实验来探究腹腔镜直肠癌无瘤技术手术配合的临床意义。结合实验观察的结果,采用腹腔镜手术来进行治疗,术中严密配合无瘤技术的患者,手术的时间更短,术中出血量更少,患者的卧床时间也更短,整个手术进行较为顺利。同时,该组中患者仅有3例出现了并发症的情况,并发症发生率为5.0%。
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    综上所述,对直肠癌患者采用腹腔镜手术来进行治疗,并在术中严密配合无瘤技术,能够有效改善患者的病情,整体的治疗效果理想,患者出现并发症的情况也较少,治疗的安全性和可行性较高,值得在临床推广应用。

    参考文献:

    [1]余江,张策,王亚楠,等.腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中无瘤技术的探讨[J].腹腔镜外科杂志,2010,15(06):413-416.

    [2]李静.无瘤技术护理配合在腹腔镜辅助直肠癌根治术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,19(02):93-94.

    [3]陈燕.腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的全程护理配合[J].实用临床医药杂志,2015,19(02):65-68.

    [4]李小芹,任翠蓉,何秀莲.腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合[J].现代临床护理,2011,10(9):28-30.

    [5]钟传弟,钟桂友,钟桂枝,等.腹腔鏡辅助直肠癌根治术中无瘤技术的护理配合[J].护理实践与研究,2015,19(7):75-76.

    编辑/肖慧, 百拇医药(李颖珠 李静)
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