产后出血以子宫动脉出血最常见，出血迅速、量大，血管造影多数无明显造影剂外溢等出血表现，而是可疑出血血管，具体栓塞方式的选择需根据患者的病情、出血的原因及血管造影的表现决定，对于子宫动脉必须做到双侧栓塞，当栓塞结束后，避免遗漏出血血管，复查造影时需行髂内动脉及髂外动脉DSA造影[8]；国内学者刘属花[7]等研究示，出血动脉源于髂外动脉分支者，参与子宫供血时贡献较大，是子宫动脉栓塞后仍有大量出血重要原因之一，本组病例中3例患者有左侧髂外动脉分支参与子宫供血，行单纯子宫动脉栓塞后效果不佳，子宫仍有活动性出血，另行左侧髂外动脉栓塞后出血停止。此外，一部分经阴道自然分娩者，可能损伤阴道动脉或会阴动脉，造影时切勿漏诊，本组5例阴道分娩患者子宫动脉栓塞后复查造影发现阴道动脉可疑出血，对可疑动脉栓塞后，阴流血停止。但是应注意阴道动脉栓塞可能会造成短暂会阴区发红、疼痛，建议使用直径相对较大颗粒或面胶海绵条进行栓塞。就栓塞平面而言，首先应用不同颗粒将出血区小血管栓塞，带血流滞留后再用明胶海绵条栓塞出血血管主干 ......