持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的价值探析(2)
1.3指标观察 多重耐药菌的感染率，呼吸机相关性肺炎(VAP)干预执行情况、手卫生依从性，医疗废物处置正确率、严格落实消毒措施等。
1.4统计学分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P<0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2 结果
持续质量改进前组的133例患者中，感染多重耐药菌的患者有30例，感染率为22.6%；VAP干预执行的患者有90例，VAP执行率为67.7%；手卫生依从患者有96例，所占比例为72.2%；医疗废物处置正确的有100例，所占比例为75.2%；个人防护用品正确使用的有83例，所占比例为62.4%。持续质量改进前组的126例患者中，感染多重耐药菌的患者有8例，感染率为6.3%；VAP干预执行的患者有84例，VAP执行率为66.7%；手卫生依从患者有115例，所占比例为91.3%；医疗废物处置正确的有123例，所占比例为97.6%；个人防护用品正确使用的有118例，所占比例为93.7%。持续质量改进组的多重耐药菌感染防控措施的落实情况明显优于改进前组，改进后各项执行率明显高于执行前，执行前后差异具有统计学意义(P<0.05)；执行持续质量改进后，多重耐药菌感染率明显低于改进前，改进前后感染率差異具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
持续质量改进在多重耐药菌感染的防控中提高各项环节的质量控制，多重耐药菌感染的主要传播路径是接触传播，通过患者的口沫、分泌物等在患者的衣物上或是物体表面，进而传播感染[5]。另外感染的预防和控制的执行力度直接影响该类感染率。患者的机体抵抗力较低，在住院期间更容易感染[6]。持续质量改进是一类全面、持续改进的感染控制策略，通过持续质量改进，逐步完善病房环境、医疗器械的清洁和消毒工作；提高病原菌送检率，通过病原菌的检测结果，合理选用抗菌药物进行治疗，降低耐药菌的发生率，是耐药菌感染监测的重要工作，根据患者的实时情况，及时采取有效措施[7-8]。医院感染的主要病原菌是医护人员的手，医护人员在接触患者的污染物后，若未经严格洗手，病原菌依附于手上，提高医院感染率。医院制定严格且可行的院内感染防控制度，严格按照临床抗菌药物的使用原则进行医护工作，通过持续质量改进降低多重耐药菌的感染率。加强和落实手部卫生消毒，降低多重耐药菌感染率。本次研究结果表明，经持续质量改进后，医院的多重耐药菌感染率明显降低，各类医院感染防控策略的落实率明显提高(P<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，在医院多重耐药菌的感染控制中应用持续质量改进的效果显著，值得在医院推广使用。
参考文献：
[1]张玲，王俊，王勤.持续质量改进在NICU多重耐药菌患儿感染管理中的应用[J].中国实用医药，2014，9(33)：268-269.
[2]肖瑜，杨坚娥，黄少君，等.持续质量改进在多重耐药菌感染管理中的应用效果[J].护理研究，2016，30(5)：1880-1882.
[3]董慧婷，钱晓红.多重耐药菌感染患者隔离措施管理中持续质量改进的应用成效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(63)：160-161.
[4]郭爱香，杨会香，王素凤，等.持续质量改进对ICU多药耐药菌感染的控制效果[J].中华医院感染学杂志，2014，24(8)：1907-1909.
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[5]赫现玲.持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(82)：202-203.
[6]洗敏玲.持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用[J].实用中西医结合临床，2015，15(9)：81-82.
[7]熊小玲，劳志刚，赵艳群，等.集束干预策略在预防工CU多重耐药菌感染的应用效果[J].广东医学，2013，34(15)：2426-2428.
[8]黄勋，邓子德，倪语星，等.多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识[J].中国感染控制杂志，2015，14(1)：1-9.
编辑/肖慧, 百拇医药(李兰川)
1.4统计学分析 对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，用χ2检验表明计数资料，检测P值，如果经检测P<0.05，则提示经比较两组数据间存在统计学差异。
2 结果
持续质量改进前组的133例患者中，感染多重耐药菌的患者有30例，感染率为22.6%；VAP干预执行的患者有90例，VAP执行率为67.7%；手卫生依从患者有96例，所占比例为72.2%；医疗废物处置正确的有100例，所占比例为75.2%；个人防护用品正确使用的有83例，所占比例为62.4%。持续质量改进前组的126例患者中，感染多重耐药菌的患者有8例，感染率为6.3%；VAP干预执行的患者有84例，VAP执行率为66.7%；手卫生依从患者有115例，所占比例为91.3%；医疗废物处置正确的有123例，所占比例为97.6%；个人防护用品正确使用的有118例，所占比例为93.7%。持续质量改进组的多重耐药菌感染防控措施的落实情况明显优于改进前组，改进后各项执行率明显高于执行前，执行前后差异具有统计学意义(P<0.05)；执行持续质量改进后，多重耐药菌感染率明显低于改进前，改进前后感染率差異具有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
持续质量改进在多重耐药菌感染的防控中提高各项环节的质量控制，多重耐药菌感染的主要传播路径是接触传播，通过患者的口沫、分泌物等在患者的衣物上或是物体表面，进而传播感染[5]。另外感染的预防和控制的执行力度直接影响该类感染率。患者的机体抵抗力较低，在住院期间更容易感染[6]。持续质量改进是一类全面、持续改进的感染控制策略，通过持续质量改进，逐步完善病房环境、医疗器械的清洁和消毒工作；提高病原菌送检率，通过病原菌的检测结果，合理选用抗菌药物进行治疗，降低耐药菌的发生率，是耐药菌感染监测的重要工作，根据患者的实时情况，及时采取有效措施[7-8]。医院感染的主要病原菌是医护人员的手，医护人员在接触患者的污染物后，若未经严格洗手，病原菌依附于手上，提高医院感染率。医院制定严格且可行的院内感染防控制度，严格按照临床抗菌药物的使用原则进行医护工作，通过持续质量改进降低多重耐药菌的感染率。加强和落实手部卫生消毒，降低多重耐药菌感染率。本次研究结果表明，经持续质量改进后，医院的多重耐药菌感染率明显降低，各类医院感染防控策略的落实率明显提高(P<0.05)。
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综上所述，在医院多重耐药菌的感染控制中应用持续质量改进的效果显著，值得在医院推广使用。
参考文献：
[1]张玲，王俊，王勤.持续质量改进在NICU多重耐药菌患儿感染管理中的应用[J].中国实用医药，2014，9(33)：268-269.
[2]肖瑜，杨坚娥，黄少君，等.持续质量改进在多重耐药菌感染管理中的应用效果[J].护理研究，2016，30(5)：1880-1882.
[3]董慧婷，钱晓红.多重耐药菌感染患者隔离措施管理中持续质量改进的应用成效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(63)：160-161.
[4]郭爱香，杨会香，王素凤，等.持续质量改进对ICU多药耐药菌感染的控制效果[J].中华医院感染学杂志，2014，24(8)：1907-1909.
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[5]赫现玲.持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(82)：202-203.
[6]洗敏玲.持续质量改进在ICU多重耐药菌感染控制中的应用[J].实用中西医结合临床，2015，15(9)：81-82.
[7]熊小玲，劳志刚，赵艳群，等.集束干预策略在预防工CU多重耐药菌感染的应用效果[J].广东医学，2013，34(15)：2426-2428.
[8]黄勋，邓子德，倪语星，等.多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识[J].中国感染控制杂志，2015，14(1)：1-9.
编辑/肖慧, 百拇医药(李兰川)