氟哌噻吨美利曲辛片联合穴位电刺激治疗功能性消化不良的临床研究(2)
针灸用于治疗改善胃肠症状在中国已有数千年了。对胃肠症状而言，最常使用的针灸穴位为内关穴和足三里穴，经皮电神经刺激是一种非侵入性治疗方法，它提供了一种外周电神经刺激。有文献报道通过针灸针应用电流刺激内关穴位和人工针灸有相同的治疗效果。彭随风等认为电针刺激内关和足三里可以改善功能性消化不良患者消化道不适的症状、生活质量和焦虑及抑郁心理状[7]。
氟哌噻吨美利曲辛为一种新型的三环类抗焦虑、抑郁药，是二盐酸三氟噻吨和盐酸四甲蒽丙胺合剂，前者为一种神经阻滞剂，能拮抗突触后膜的多巴胺受体，降低多巴胺能神经活性；后者是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性，可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量[8-9]。本研究对经皮穴位电刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片、泮托拉唑片治疗合并焦虑抑郁的功能性消化不良患者进行了探究，既往研究中关于此问题的报道较少，因而本研究具有创新性和临床价值。研究结果显示：经皮穴位电刺激可改善功能消化不良患者总体消化不良症状，其疗效优于黛力新，经皮穴位电刺激也可改善患者焦虑抑郁状态，但疗效较黛力新差。本研究在进行中所在区域面向的人群较少，因而研究对象过少，研究结果存在一定的误差，应当选取较多的研究对象，对各种可能对结果产生影响的因素进行控制，进行进一步研究。
, http://www.100md.com
总之，给予伴焦虑、抑郁的功能性消化不良患者经皮穴位电刺激联合泮托拉唑片能显著改善患者焦虑抑郁症状，改善患者总体消化不良症状，可在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]Lorena S L，Tinois E，Brunetto S Q，et al.Gastric emptying and intragastric distribution of a solid meal in functional dyspepsia：influence of gender and anxiety[J].Journal of Clinical Gastroenterology，2004，38(3)：230-236.
[2]Samsom M，Verhagen M A，vanBerge Henegouwen G P，et al.Abnormal clearance of exogenous acid and increased acid sensitivity of the proximal duodenum in dyspeptic patients[J].Gastroenterology，1999，116(3)：515.
, 百拇医药
[3]李晓波，刘文忠.功能性消化不良的病因和发病机制[J].胃肠病学，2006，11(1)：50.
[4Park M I，Camilleri M.Is there a role of food allergy in irritable bowel syndrome and functional dyspepsia？ A systematic review.[J].Neurogastroenterology & Motility，2006，18(8)：595-607.
[5]姚艷萍，姚宏昌.功能性消化不良患者心身综合症治疗的临床研究[J].中华消化杂志，2002，22：247.
[6]朱丽明，洪霞，方秀才，等.功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究[J].中华内科杂志，2015，54(6)：525-529.
[7]彭随风.电针刺激内关和足三里对功能性消化不良患者的症状[C]//第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班.广西南宁.2009：4.
[8]贺永波，张勇，曾维政，等.黛力新治疗功能性消化不良伴抑郁患者疗效观察[J].西南军医，2006，8(1)：38-39.
[9]郑小文，叶慧康.黛力新佐治功能性消化不良疗效评价[J].实用医学杂志，2001，17(3)：258.
编辑/赵恒德, http://www.100md.com(何娣 李志婷)
氟哌噻吨美利曲辛为一种新型的三环类抗焦虑、抑郁药，是二盐酸三氟噻吨和盐酸四甲蒽丙胺合剂，前者为一种神经阻滞剂，能拮抗突触后膜的多巴胺受体，降低多巴胺能神经活性；后者是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性，可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量[8-9]。本研究对经皮穴位电刺激联合氟哌噻吨美利曲辛片、泮托拉唑片治疗合并焦虑抑郁的功能性消化不良患者进行了探究，既往研究中关于此问题的报道较少，因而本研究具有创新性和临床价值。研究结果显示：经皮穴位电刺激可改善功能消化不良患者总体消化不良症状，其疗效优于黛力新，经皮穴位电刺激也可改善患者焦虑抑郁状态，但疗效较黛力新差。本研究在进行中所在区域面向的人群较少，因而研究对象过少，研究结果存在一定的误差，应当选取较多的研究对象，对各种可能对结果产生影响的因素进行控制，进行进一步研究。
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总之，给予伴焦虑、抑郁的功能性消化不良患者经皮穴位电刺激联合泮托拉唑片能显著改善患者焦虑抑郁症状，改善患者总体消化不良症状，可在临床上进一步推广。
参考文献：
[1]Lorena S L，Tinois E，Brunetto S Q，et al.Gastric emptying and intragastric distribution of a solid meal in functional dyspepsia：influence of gender and anxiety[J].Journal of Clinical Gastroenterology，2004，38(3)：230-236.
[2]Samsom M，Verhagen M A，vanBerge Henegouwen G P，et al.Abnormal clearance of exogenous acid and increased acid sensitivity of the proximal duodenum in dyspeptic patients[J].Gastroenterology，1999，116(3)：515.
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[3]李晓波，刘文忠.功能性消化不良的病因和发病机制[J].胃肠病学，2006，11(1)：50.
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[5]姚艷萍，姚宏昌.功能性消化不良患者心身综合症治疗的临床研究[J].中华消化杂志，2002，22：247.
[6]朱丽明，洪霞，方秀才，等.功能性消化不良与精神心理障碍共病的临床研究[J].中华内科杂志，2015，54(6)：525-529.
[7]彭随风.电针刺激内关和足三里对功能性消化不良患者的症状[C]//第二十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨国家级中西医结合消化系统疾病新进展学习班.广西南宁.2009：4.
[8]贺永波，张勇，曾维政，等.黛力新治疗功能性消化不良伴抑郁患者疗效观察[J].西南军医，2006，8(1)：38-39.
[9]郑小文，叶慧康.黛力新佐治功能性消化不良疗效评价[J].实用医学杂志，2001，17(3)：258.
编辑/赵恒德, http://www.100md.com(何娣 李志婷)
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