甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的效果研究(2)
小儿甲低早期临床症状不明显，给早期诊断带来很大困难。近年来随着人们对优生优育工作的重视及检测技术的提高、健康教育的普及，甲低早期诊断率不断提高。一旦明确诊断应积极尽早治疗。如果治疗不及时，可能引起患儿不可逆的脑损害等严重预后[6]。另外随着小儿年龄的增长，药物用量也会相应增加，而不良反应也会增加，出现行为异常现象，从而使病情加重。
甲状腺激素诱导新生蛋白质包括特殊酶系合成的重要物质，对机体代谢有重要调节作用，是维持小儿生长发育的必须激素，可促进小儿脑组织的正常发育。甲状腺片是由动物甲状腺制成的生物激素，主要成份为甲状腺激素(T4、T3)，对分解和合成代谢有重要促进作用，能刺激骨化中心发育和骨骼生长，从而促进人体正常生长发育，尤其是小儿中枢神经发育。其缺点是甲状腺激素含量不稳定[7]。血清中TSH与甲状腺素呈负反馈作用，左旋甲状腺素钠片是人工合成的4T 结晶，能快速降低TSH，且生物活性稳定，药理作用持续时间长。具有与内源性甲状腺素相同性能和作用。在脱碘酶的作用下，在外周器官中可快速转化为T3，及时补充体内的T4和T3，并与其受体结合参与机体代谢，使机体水盐代谢得到改善，并能减轻黏液性水肿，因此可作为治疗甲低的主要药物[8]。本组资料中，观察组经过左旋甲状腺素钠片治疗后，组有效率明显高于甲状腺片治疗的对照组，FT4、FT3水平高于对照组，而TSH低于對照组，FT4、FT3、TSH恢复时间也较对照组短，提示左旋甲状腺素钠片较甲状腺片有更好的治疗效果，可明显改善甲状腺激素水平，恢复甲状腺功能。且较甲状腺片生物作用更稳定，作用时间持久，因此副反应更小、更安全。
总之，甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症疗效确切，可明显改善甲状腺激素水平，纠正甲状腺功能，可作为治疗该病的首选药物。
参考文献：
[1]赵继斌，马雷，靳永成，等.左旋甲状腺素钠治疗60 例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20(12)：110-111.
[2]孟云，李晓乐，鲁香瑞，等.左旋甲状腺素钠替代治疗新生儿
甲状腺功能减低症的疗效探讨[J].中国妇幼保健，2014，29(11)：84-86.
[3]韩铁光，文伟，卢祖洵.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查及诊断结果分析[J].中华疾病控制杂志，2013，17(1)：94-95.
[4]张宁.甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症临床分析[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27(4)：463-465.
[5]刘玲玲.甲状腺功能减低症患者血清IGF-1和IL-8联合检测的价值分析[J].中外医学研究，2014，12(8)：73-74.
[6]吕高友，王春，刘群，等.甲状腺功能减退症治疗前后血清心肌酶谱和血脂变化[J].中华全科医学，2012，10(3)：43-44.
[7]汪治华，闻晓莉，李小青，等.左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症患儿玲IGF-1的变化及临床意义[J].儿科药学杂志，2010，16(5)：14-16.
[8]陈桂芬.甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8(7)：60-61.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(肖柏)
甲状腺激素诱导新生蛋白质包括特殊酶系合成的重要物质，对机体代谢有重要调节作用，是维持小儿生长发育的必须激素，可促进小儿脑组织的正常发育。甲状腺片是由动物甲状腺制成的生物激素，主要成份为甲状腺激素(T4、T3)，对分解和合成代谢有重要促进作用，能刺激骨化中心发育和骨骼生长，从而促进人体正常生长发育，尤其是小儿中枢神经发育。其缺点是甲状腺激素含量不稳定[7]。血清中TSH与甲状腺素呈负反馈作用，左旋甲状腺素钠片是人工合成的4T 结晶，能快速降低TSH，且生物活性稳定，药理作用持续时间长。具有与内源性甲状腺素相同性能和作用。在脱碘酶的作用下，在外周器官中可快速转化为T3，及时补充体内的T4和T3，并与其受体结合参与机体代谢，使机体水盐代谢得到改善，并能减轻黏液性水肿，因此可作为治疗甲低的主要药物[8]。本组资料中，观察组经过左旋甲状腺素钠片治疗后，组有效率明显高于甲状腺片治疗的对照组，FT4、FT3水平高于对照组，而TSH低于對照组，FT4、FT3、TSH恢复时间也较对照组短，提示左旋甲状腺素钠片较甲状腺片有更好的治疗效果，可明显改善甲状腺激素水平，恢复甲状腺功能。且较甲状腺片生物作用更稳定，作用时间持久，因此副反应更小、更安全。
总之，甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症疗效确切，可明显改善甲状腺激素水平，纠正甲状腺功能，可作为治疗该病的首选药物。
参考文献：
[1]赵继斌，马雷，靳永成，等.左旋甲状腺素钠治疗60 例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20(12)：110-111.
[2]孟云，李晓乐，鲁香瑞，等.左旋甲状腺素钠替代治疗新生儿
甲状腺功能减低症的疗效探讨[J].中国妇幼保健，2014，29(11)：84-86.
[3]韩铁光，文伟，卢祖洵.新生儿先天性甲状腺功能减低症筛查及诊断结果分析[J].中华疾病控制杂志，2013，17(1)：94-95.
[4]张宁.甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症临床分析[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27(4)：463-465.
[5]刘玲玲.甲状腺功能减低症患者血清IGF-1和IL-8联合检测的价值分析[J].中外医学研究，2014，12(8)：73-74.
[6]吕高友，王春，刘群，等.甲状腺功能减退症治疗前后血清心肌酶谱和血脂变化[J].中华全科医学，2012，10(3)：43-44.
[7]汪治华，闻晓莉，李小青，等.左甲状腺素钠治疗甲状腺功能减低症患儿玲IGF-1的变化及临床意义[J].儿科药学杂志，2010，16(5)：14-16.
[8]陈桂芬.甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床疗效分析[J].中国实用医药，2013，8(7)：60-61.
编辑/罗茗柯, http://www.100md.com(肖柏)