三七总皂苷联合足三里穴位注射治疗肺癌化疗后粒细胞缺乏疗效观察(2)
2 结果
52例接受联合治疗的患者中，23例临床治愈，15例显效，12例有效，2例无效，总有效率为96.2%，接受联合治疗后平均粒细胞计数较接受治疗前明显升高，差异有统计学意义(？字2=6.221，P=0.033)，见表1。
3讨论
欧洲肿瘤协会报道在接受常规剂量化疗的患者中Ⅳ度粒细胞减少发生率为2%～28%[3]，由于体质的差异，在黄种人中该并发症发生率可能会更高。Ⅳ度粒细胞减少会延迟后续化疗，可能导致化疗剂量降低，影响肺癌的预后，同时白细胞和粒细胞减少又易导致感染的发生[4]。在临床工作中我们发现，随着化疗疗程的增加，粒细胞减少程度也会随之增加，也就是说，I度粒细胞减少会演变为Ⅳ度粒细胞减少。因此，對粒细胞减少进行及时有效的治疗，可以阻断Ⅳ度粒细胞减少的发生。
中医理论认为足三里属全身的强壮要穴，刺激足三里穴位可以调理脾胃功能， 有助于气血的生化，同时又可增强体质 ，促进康复。西药地塞米松可改善骨髓造血机能， 促进白细胞生成的作用，维生素B12有补充维生素及治疗贫血的作用，药物和穴位二者作用相辅相成，因此足三里穴位注射维生素B12加地塞米松有针刺以及药物双重作用。由于穴位、经络和药物相互协同作用而起效迅速，疗效持久，能收到短期内使白细胞回升的效果。
, http://www.100md.com
三七在中药中又称“田七”，其主要药理活性成分为三七皂苷R1和人参皂苷Rb1、Rh1、Rg3、Rh2、Rd1等，大量药理学研究资料证明三七具有多方面的生物活性。研究表明三七总皂苷促进小鼠迟发型变态反应作用，提高小鼠抗体生成细胞数，明显增加胸腺指数和脾脏指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌TNF-α，促进淋巴细胞增殖、转化，提高 NK 细胞活性，具有增强免疫力作用[5]。另外，三七总皂苷有促进造血干细胞增殖的作用。此外，研究还发现三七总皂苷中的Rg1和Rb1是促进造血的有效单体，能不断促进人骨髓粒系及红系造血干细胞的增殖，且对粒系干细胞的作用优于红系干细胞。
本研究以中医经络穴位理论及中药理论为基础，采用三七总皂苷静脉注射促进促进骨髓粒系干细胞增殖，同时结合人体强壮要穴足三里注射维生素B12加地塞米松，对促进人体粒细胞的增殖具有协同作用，因此可以有效治疗肺癌化疗后导致的粒细胞缺乏，实为祖国医学与现代医学完美结合的体现。该治疗方法安全可行，简单经济，疗效确切，并发症少，可在具有一定中医基础的医疗单位推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]翁毅敏，吴一龙，谷力加，等.粒细胞集落刺激因子预防肺癌化疗后骨髓抑制[J].中山大学学报，2005，26(3)：85-87.
[2]张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].第3版.北京：科学出版社，2007：78-79.
[3]Crawford J，Caserta C，Roila F.Hematopoietic growth factors：ESMO Recommendations for the applications[J].Annals of Oncology，2009，20(4)：89-91.
[4]于红.重组人粒细胞集落刺激因子治疗非小细胞肺癌化学治疗后骨髓抑制的疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16(8)：1241-1242.
[5]郑茵红，高瑞兰.三七总皂苷及其单体对人骨髓造血祖细胞增殖作用的研究[J].中国中西医结合急救杂志，2003(3)：135-137.
编辑/肖慧, 百拇医药(王琼 王禹锟 舒占坤)
52例接受联合治疗的患者中，23例临床治愈，15例显效，12例有效，2例无效，总有效率为96.2%，接受联合治疗后平均粒细胞计数较接受治疗前明显升高，差异有统计学意义(？字2=6.221，P=0.033)，见表1。
3讨论
欧洲肿瘤协会报道在接受常规剂量化疗的患者中Ⅳ度粒细胞减少发生率为2%～28%[3]，由于体质的差异，在黄种人中该并发症发生率可能会更高。Ⅳ度粒细胞减少会延迟后续化疗，可能导致化疗剂量降低，影响肺癌的预后，同时白细胞和粒细胞减少又易导致感染的发生[4]。在临床工作中我们发现，随着化疗疗程的增加，粒细胞减少程度也会随之增加，也就是说，I度粒细胞减少会演变为Ⅳ度粒细胞减少。因此，對粒细胞减少进行及时有效的治疗，可以阻断Ⅳ度粒细胞减少的发生。
中医理论认为足三里属全身的强壮要穴，刺激足三里穴位可以调理脾胃功能， 有助于气血的生化，同时又可增强体质 ，促进康复。西药地塞米松可改善骨髓造血机能， 促进白细胞生成的作用，维生素B12有补充维生素及治疗贫血的作用，药物和穴位二者作用相辅相成，因此足三里穴位注射维生素B12加地塞米松有针刺以及药物双重作用。由于穴位、经络和药物相互协同作用而起效迅速，疗效持久，能收到短期内使白细胞回升的效果。
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三七在中药中又称“田七”，其主要药理活性成分为三七皂苷R1和人参皂苷Rb1、Rh1、Rg3、Rh2、Rd1等，大量药理学研究资料证明三七具有多方面的生物活性。研究表明三七总皂苷促进小鼠迟发型变态反应作用，提高小鼠抗体生成细胞数，明显增加胸腺指数和脾脏指数，增强腹腔巨噬细胞吞噬功能和分泌TNF-α，促进淋巴细胞增殖、转化，提高 NK 细胞活性，具有增强免疫力作用[5]。另外，三七总皂苷有促进造血干细胞增殖的作用。此外，研究还发现三七总皂苷中的Rg1和Rb1是促进造血的有效单体，能不断促进人骨髓粒系及红系造血干细胞的增殖，且对粒系干细胞的作用优于红系干细胞。
本研究以中医经络穴位理论及中药理论为基础，采用三七总皂苷静脉注射促进促进骨髓粒系干细胞增殖，同时结合人体强壮要穴足三里注射维生素B12加地塞米松，对促进人体粒细胞的增殖具有协同作用，因此可以有效治疗肺癌化疗后导致的粒细胞缺乏，实为祖国医学与现代医学完美结合的体现。该治疗方法安全可行，简单经济，疗效确切，并发症少，可在具有一定中医基础的医疗单位推广应用。
, 百拇医药
参考文献：
[1]翁毅敏，吴一龙，谷力加，等.粒细胞集落刺激因子预防肺癌化疗后骨髓抑制[J].中山大学学报，2005，26(3)：85-87.
[2]张之南，沈悌.血液病诊断及疗效标准[M].第3版.北京：科学出版社，2007：78-79.
[3]Crawford J，Caserta C，Roila F.Hematopoietic growth factors：ESMO Recommendations for the applications[J].Annals of Oncology，2009，20(4)：89-91.
[4]于红.重组人粒细胞集落刺激因子治疗非小细胞肺癌化学治疗后骨髓抑制的疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16(8)：1241-1242.
[5]郑茵红，高瑞兰.三七总皂苷及其单体对人骨髓造血祖细胞增殖作用的研究[J].中国中西医结合急救杂志，2003(3)：135-137.
编辑/肖慧, 百拇医药(王琼 王禹锟 舒占坤)
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