中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效分析(2)
2.4两组治疗后的并发症发生情况及复发情况比较 研究组患者治疗后的并发症发生率及复发率6.00%(3/50)、0均显著低于对照组34.00%(17/50)、8.00%(4/50)(P<0.05)，见表4。
3讨论
中医认为CRVO 属“暴盲”范畴，多因情志异常，引起气滞血瘀或气血逆乱，上壅窍道使目脉络阻塞而致病。中医药治疗的优势在于既能清热、凉血止血，平肝滋肾，又能引气活血祛瘀，调理气血。蔡焦生 卢建香等认为中西医结合治疗CRVO的效果优于单纯西医的治疗效果。蔡焦生 卢建香等对本病40例患者分为二组行中西医结合治疗和西医治疗1～3个月中西医结合组总显效率70.00%，西医组总显效率30.00%，且中西医结合组明显缩短疗程。蒋建新等学者表示津血同源，所以见眼底水中、渗出，甚或黄斑囊样水肿，所以，病变期间始终有着水、血夹杂的病理机制，选择水血同治理念论治视网膜静脉阻塞14眼，治愈4眼，显效6眼，无效1眼，好转3眼。由此课件，中医药治疗视网膜静脉阻塞类疾病具有较好的治療效果。然而，中医药临床观察中普遍存在病例选择范围宽，随访时间短以及疗效标准缺乏统一性等缺点，所以，其还有待观察其长期治疗效果。现代药理学研究证实，大蓟、小蓟能够对血浆中纤维蛋白消耗促进凝血作用的产生现象进行有效的防止，途径为对纤维蛋白溶解酶原向纤维蛋白溶解酶转化造成阻碍；川芎、红花能够对微循环进行切实有效的改善，途径为对血管进行扩张，促进脑血流量的显著增加及血黏度的极大降低，对血栓形成进行有效抑制；当归素、黄芪苷能够对视神经进行切实有效的保护；党参、黄芪能够一方面对血小板凝聚进行有效抑制，另一方面促进机体免疫功能的显著增强，途径为对磷酸二酯酶活性进行有效抑制，将有效的前提条件提供给血小板内cAMP含量的极大增加；蒲黄能够将自身活血祛瘀作用充分发挥出来，途径为促进血液中凝血酶及血小板数目的有效增加，同时又能对血小板聚集进行有效抑制。本研究结果表明，研究组患者治疗后的视力为0.02～0.1比例显著低于对照组(P<0.05)，0.6～0.9、1.0比例均显著高于对照组(P<0.05)，治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，治疗后的并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)，和相关医学学者研究结果一致。
, http://www.100md.com
总之，中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效较单纯西医治疗显著，值得推广。虽然针对视网膜中央静脉阻塞的治疗出现大量令人鼓舞的新方法，然而，还没有特别有效的方法，而且这些方法还需要多中心、大规模以及随机对照临床试验的相关证实，以对其治疗有效性与安全性进行客观评估。
参考文献：
[1]杨梅，王秀文，李玉春.百奥蚓激酶胶囊治疗视网膜中央静脉阻塞的临床观察[J].首都医药，2010，17(6)：37-38.
[2]孟丽红，王丽娟，武宏理.复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的效果观察[J].国际眼科杂志，2012(03)：552
[3]陈璇，唐仁泓前列地尔联合视网膜激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效观察[J].中国医药指南，2012(12)：515-516.
[4]徐哲，刘谊.关于放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的争议[J]. 国际眼科杂志，2006，6(1)：446-448.
编辑/肖慧, 百拇医药(刘成旺)
3讨论
中医认为CRVO 属“暴盲”范畴，多因情志异常，引起气滞血瘀或气血逆乱，上壅窍道使目脉络阻塞而致病。中医药治疗的优势在于既能清热、凉血止血，平肝滋肾，又能引气活血祛瘀，调理气血。蔡焦生 卢建香等认为中西医结合治疗CRVO的效果优于单纯西医的治疗效果。蔡焦生 卢建香等对本病40例患者分为二组行中西医结合治疗和西医治疗1～3个月中西医结合组总显效率70.00%，西医组总显效率30.00%，且中西医结合组明显缩短疗程。蒋建新等学者表示津血同源，所以见眼底水中、渗出，甚或黄斑囊样水肿，所以，病变期间始终有着水、血夹杂的病理机制，选择水血同治理念论治视网膜静脉阻塞14眼，治愈4眼，显效6眼，无效1眼，好转3眼。由此课件，中医药治疗视网膜静脉阻塞类疾病具有较好的治療效果。然而，中医药临床观察中普遍存在病例选择范围宽，随访时间短以及疗效标准缺乏统一性等缺点，所以，其还有待观察其长期治疗效果。现代药理学研究证实，大蓟、小蓟能够对血浆中纤维蛋白消耗促进凝血作用的产生现象进行有效的防止，途径为对纤维蛋白溶解酶原向纤维蛋白溶解酶转化造成阻碍；川芎、红花能够对微循环进行切实有效的改善，途径为对血管进行扩张，促进脑血流量的显著增加及血黏度的极大降低，对血栓形成进行有效抑制；当归素、黄芪苷能够对视神经进行切实有效的保护；党参、黄芪能够一方面对血小板凝聚进行有效抑制，另一方面促进机体免疫功能的显著增强，途径为对磷酸二酯酶活性进行有效抑制，将有效的前提条件提供给血小板内cAMP含量的极大增加；蒲黄能够将自身活血祛瘀作用充分发挥出来，途径为促进血液中凝血酶及血小板数目的有效增加，同时又能对血小板聚集进行有效抑制。本研究结果表明，研究组患者治疗后的视力为0.02～0.1比例显著低于对照组(P<0.05)，0.6～0.9、1.0比例均显著高于对照组(P<0.05)，治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)，治疗后的并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P<0.05)，和相关医学学者研究结果一致。
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总之，中西医结合治疗视网膜中央静脉阻塞的临床疗效较单纯西医治疗显著，值得推广。虽然针对视网膜中央静脉阻塞的治疗出现大量令人鼓舞的新方法，然而，还没有特别有效的方法，而且这些方法还需要多中心、大规模以及随机对照临床试验的相关证实，以对其治疗有效性与安全性进行客观评估。
参考文献：
[1]杨梅，王秀文，李玉春.百奥蚓激酶胶囊治疗视网膜中央静脉阻塞的临床观察[J].首都医药，2010，17(6)：37-38.
[2]孟丽红，王丽娟，武宏理.复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的效果观察[J].国际眼科杂志，2012(03)：552
[3]陈璇，唐仁泓前列地尔联合视网膜激光光凝术治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效观察[J].中国医药指南，2012(12)：515-516.
[4]徐哲，刘谊.关于放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞的争议[J]. 国际眼科杂志，2006，6(1)：446-448.
编辑/肖慧, 百拇医药(刘成旺)