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编号:13007727
精神病患者应用MECT治疗的护理探讨(2)
http://www.100md.com 2017年2月5日 《医学信息》 2017年第5期
     3.3.1将患者安置在重管室平卧,严格执行精神科重点管理室管理制度,有专人守护,对不合作的患者必要时采取保护措施,防止坠床跌倒发生。

    3.3.2疗后15 min、30 min、1 h、2 h测量体温、脉搏、呼吸、血压各一次,并详细记录。

    3.3.3治疗后卧床休息,协助其去枕平臥,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,减少活动,防止坠床,下床时动作缓慢,观察患者反应,直至患者意识完全清醒,通过给患者痛觉刺激或轻声呼喊患者姓名等方法,来判断患者的意识恢复程度。

    3.3.4意识恢复2 h后可进流食、4 h后恢复正常饮食,观察进食情况,保证进食量。对于个别拒食患者,给予鼻饲及静脉补液。

    3.3.5观察注射部位,如出现肿胀或较重的紫斑要遵医嘱给予药物外敷。

    3.3.6执行精神科重点交接班制度,做好交班。

    3.3.7 MECT治疗后,部分患者可出现头痛头晕等不良反应,一般2~3次可自行消失,不需做特殊处理,如患者肌肉酸痛可进行按摩或温水洗浴,出现呕吐现象肌肉注射胃复安,传统电休克治疗过程中容易发生短暂性意识障碍或者记忆损害等并发症,且部分不良反应无法恢复[4]。而无抽搐电休克治疗对患者记忆力的影响是短暂和可逆的,通常在治疗结束后1 w内恢复正常,最长不超过2 w。

    4讨论

    近年来,人们对MECT的认识逐渐加深,同时也明白了MECT在精神科临床治疗的重要性[5]。对于精神疾病患者而言,传统的药物治疗只是简单的症状治疗,而药物治疗的基础上配合ECT治疗,可以有效的控制患者的精神症状,对于伴有自杀、自伤、妄想、幻觉、木僵等治疗难度较大的精神疾病患者效果显著,在无抽搐休克治疗过程中,整个护理工作起着至关重要的作用。

    参考文献:

    [1]马凤杰.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:193.

    [2]范肖东.精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10)[M].北京:人民卫生出版社,1993:70-106.

    [3]涂亚莉.无抽搐电休克治疗精神病患者护理[J].护理研究,2013,22(7):1825.

    [4]纪建军.利培酮与无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症近期疗效比较[J].吉林医学,2012,33(7):1523.

    [5]刘均富,黄英,宋庭,等.MECT 治疗对不同性别精神分裂症患者激素水平影响的研究[J].四川医学,2014(12):1527-1530.

    编辑/丁一, http://www.100md.com(竺璐)
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