脑水肿的临床治疗研究进展探析(2)
8.3凝血酶抑制剂 凝血酶抑制剂中治疗脑水肿患者最为有效的药物为阿加曲班，其属于精氨酸类生物，是低分子凝血酶抑制剂，主要疗效为减轻患者脑水肿症状，缓解患者神经毒性，减轻脑出血，属治疗出血性脑损伤患者首选药物[15]。
8.4促甲状腺素释放激素类药物 主要是由脯氨酸、组氨酸、焦谷氨酸组成，应用促甲状腺素释放激素类药物治疗脑水肿患者，能够有效减轻患者脑水肿现象，但是对患者血脑屏障透通性不具备抑制作用，因此治疗效果还有待验证。
8.5脑素钠 具有较强的降血压、扩血管、利尿、利钠功效，应用脑素钠治疗脑水肿患者，可有效降低患者血管紧张素II的浓度和血浆醛固铜，增加血流量，扩张脑血管，从而缓解患者脑水肿程度，改善患者缺血区神经元功能。
9 小结
脑水肿具有病情重、死亡率高、预后差等特点，在临床上可分为两类，一类为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿，前者发生于1～6 d，第3 d便可达到损伤高峰期，而后者常发生于缺血后1～3 d，随时可危及患者生命，若未及时干预治疗，可引起患者脑体积增大，脑组织水分增加，从而导致脑室、颅内压增高现象，因此应早期对患者实施相应治疗，从而缓解患者临床症状，降低患者死亡率。
, 百拇医药
参考文献：
[1]刘文铠.血清pro-BNP和纤维蛋白原联合检测在老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果评价中的作用[J].中国老年学杂志，2015，65(11)：2971-2973.
[2]苗青，张干，宫鑫，等.甘露醇治疗早期脑出血对血肿扩大及预后的影响[J].中华疾病控制杂志，2015，19(10)：1072-1074.
[3]李严霜，边红，林晓英，等.吡拉西坦注射液联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿的临床体会[J].中国临床神经外科杂志，2011，16(7)：437-438.
[4]陈绪刚，石新东，冯军，等.地塞米松和甲基强的松龙治疗放射性脑水肿的差异与表皮生长因子受体1基因转录水平的关系[J].中华实验外科杂志，2016，33(6)：1583-1585.
, http://www.100md.com
[5]劳全坤.人血白蛋白治疗脑出血脑水肿85例临床疗效观察[J].中国医药导刊，2014，16(1)：76-77.
[6]李雁，赵文京.高渗盐水联合依达拉奉治疗外伤性脑水肿的疗效及对患者神经功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(16)：22-23.
[7]姚宏伟，周海云，陈轩，等.早期高压氧治疗对微创血肿清除后脑出血患者脑水肿及神经功能的影响[J].中华物理医学与康复杂志，2013，35(1)：48-50.
[8]史楠，余波，许玉芳，等.高压氧治疗对老年脑出血患者脑水肿及血浆脑钠肽、脑脊液乳酸浓度的影响[J].中国老年学杂志，2014，41(14)：3867-3869.
[9]杜庆伟.七叶皂苷钠对脑出血大鼠脑水肿的影响及其机制探讨[J].山东医药，2013，53(36)：21-24.
, http://www.100md.com
[10]黄士兰.肾上腺皮质激素的抗炎作用在临床的新应用[J].中国现代药物应用，2013，7(7)：50-51.
[11]刘旭，杨衍宁，刘忠伦，等.针药结合治疗脑出血及对S100B蛋白、神经肽γ和脑水肿的影响[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(10)：295-297.
[12]张力，瞿炬.盐酸纳洛酮治疗急性重型脑外伤76例[J].中国药业，2013，22(5)：22-23.
[13]O'Donnell M E，Chen Y J，Lam T I，et al.Intravenous HOE-642 reduces brain edema and Na uptake in the rat permanent middle cerebral artery occlusion model of stroke：evidence for participation of the blood|[ndash]|brain barrier Na|[sol]|H exchanger[J].Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism Official Journal of the International Society of Cerebral Blood Flow & Metabolism，2013，33(2)：225-34.
, 百拇医药
[14]廖玉芳，岳建農，王淋丽，等.兴奋性氨基酸及其受体与转运体在抗癫痫药理学研究中的意义[J].中国药房，2015，26(28)：4007-4011.
[15]Wang Z，Meng C J，Shen X M， et al. Potential Contribution of Hypoxia-Inducible Factor-1α，Aquaporin-4，and Matrix Metalloproteinase-9 to Blood–Brain Barrier Disruption and Brain Edema After Experimental Subarachnoid Hemorrhage[J].Journal of Molecular Neuroscience，2012，48(1)：273-280.
编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(黄锦丰 凌国源 玉石)
8.4促甲状腺素释放激素类药物 主要是由脯氨酸、组氨酸、焦谷氨酸组成，应用促甲状腺素释放激素类药物治疗脑水肿患者，能够有效减轻患者脑水肿现象，但是对患者血脑屏障透通性不具备抑制作用，因此治疗效果还有待验证。
8.5脑素钠 具有较强的降血压、扩血管、利尿、利钠功效，应用脑素钠治疗脑水肿患者，可有效降低患者血管紧张素II的浓度和血浆醛固铜，增加血流量，扩张脑血管，从而缓解患者脑水肿程度，改善患者缺血区神经元功能。
9 小结
脑水肿具有病情重、死亡率高、预后差等特点，在临床上可分为两类，一类为血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿，前者发生于1～6 d，第3 d便可达到损伤高峰期，而后者常发生于缺血后1～3 d，随时可危及患者生命，若未及时干预治疗，可引起患者脑体积增大，脑组织水分增加，从而导致脑室、颅内压增高现象，因此应早期对患者实施相应治疗，从而缓解患者临床症状，降低患者死亡率。
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编辑/倪冰冰, http://www.100md.com(黄锦丰 凌国源 玉石)
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