1.3 腹内压测定方法 开始肠内营养前进行测量腹内压，作为基线水平。以测量膀胱内压作为间接代表腹内压。患者取平卧位，通过留置尿管连接换能器和中心监护仪压力模块进行压力连续示波，选择髂前上棘连线水平作为零点，选择监护仪调零后读取数值。测量1次/3 min，连续测2次取平均值。将腹内压>15 mmHg作为腹内压升高组，腹内压<15 mmHg作为腹内压正常组。

    1.4观察指标 观察记录两组患者实施肠内营养后的临床情况，观察指标包括4 h胃残留量(>200 ml)、呕吐、腹泻、腹胀等不良反应、中断营养的时间及次数等。

    1.5统计学方法 应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验或秩和检验，计数资料采用？字2检验进行数据分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1腹内压水平与ApacheⅡ评分 所有研究对象在入ICU24 h内完成ApacheⅡ评分。腹内压正常组与腹内压升高组ApacheⅡ评分结果，见表1。

    2.2腹内压水平与肠道耐受情况 两组患者在肠内营养过程中观察指标腹泻、腹胀的情况，见表2。

    3讨论

    危重患者机体处于应激状态，血流动力学不稳定，为保持心肺脑等重要器官的血流供应 ......