2结果

    2.1甲状旁腺的数目 本组75例患者均行甲状腺双侧腺叶切除，其中术中确认甲状旁腺数目4枚者57例，3枚者15例，2枚者3例。所有上甲状旁腺均确认，下位甲状旁腺因位置变异较大，有时难以发现，或缺失。一般术中发现甲状旁腺，即予以保护，本组病例每例保留2～4个甲状旁腺，5例甲状旁腺行自体移植，均未出现永久性甲状旁腺功能低下。术后38例出现四肢麻木感，均于术后48 h内出现，出现最快的患者发生在术后8 h。

    2.2甲状旁腺功能的监测 对38例术后出现四肢麻木症状的甲状腺双侧切除患者，监测甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)及血电解质。结果显示，PTH降低(4.5～14.8 pg/ml)，低钙血症(血钙值：1.44～1.85 mmol/L)。予静脉输注10%葡萄糖酸钙30～40 mL，最快5d内恢复正常，部分患者出院后继续口服葡萄糖酸钙和维生素D后逐渐恢复，最慢术后1月内恢复正常。术后定期随访，目前未出现永久性低钙血症。

    3讨论

    术中损伤甲状旁腺是引起术后甲状旁腺功能减退的主要原因 ......