微波理疗在支气管肺炎治疗中的临床疗效观察(2)
1.3疗效判定 显效：治疗72h呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音消失或明显减轻，心率正常；有效：治疗72h上述症状及体征有改善；无效：治疗72h上述症状及体征无改善。显效+有效=总有效。
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用x±s表示，用t检验。计量資料采用？字2检验，α水准为0.05。
2结果
2.1两组显效率及总有效率比较，见表1。
2.2两组症状、体征及住院时间比较，见表2。
2.3两组家长满意度比较，见表3。
3讨论
支气管肺炎是儿童时期尤其是婴幼儿最常见的下呼吸道感染，由于肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润，导致支气管、肺泡炎症引起通气换气功能障碍，临床表现频繁咳嗽、气促及紫绀等缺氧表现和CO2潴留等呼吸衰竭表现，因感染、缺氧等使患儿表现为萎靡、烦躁，对于呼吸困难及肺部大量湿啰音，临床上常采取改善血管通透性和微循环等治疗以改善症状，如使用酚妥拉明等，但使用酚妥拉明后患儿常出现腹胀、鼻阻等表现，部分患儿出现血压下降及心率增快等不良反应。微波治疗时利用高频电磁场穿透至至人体组织内部产生微波效应，使局部温度增高，改善局部微循环及组织营养，增强新陈代谢，促进水肿吸收，并有杀伤微生物作用及促进毒素排出作用[2]，基于上述原理，临床上常常用于伤口消炎、镇痛及局部组织炎症、关节腔积液等疾病的治疗[3] ；据报道，中小剂量微波对大叶性肺炎等呼吸道疾病有良好的效果。。微波还可以提高单核、巨噬细胞系统功能，具有抑菌作用，能明显缩短病程[4]； 还有研究表明，微波治疗可增强患儿免疫功能，血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平明显升高，细胞因子TNF-a，IL-6迅速降低至正常水平[5]。本研究显示，在抗感染、祛痰、改善通气等治疗基础上，观察组加用胸部微波理疗理疗，bid，观察组和对照组总有效率比较无明显差异(P>0.05)，但显效率观察组明显优于对照组(P<0.05)，且观察组可明显缩呼吸困难时间、肺部啰音消失时间及住院时间，具有可比性(P<0.05)，与报道相似[6]，尤其在减轻呼吸困难及肺部体征疗效更明显。相对于血管活性药物的使用，不会产生心率及血压的影响；并且患儿容易接受，依从性好，家长满意度优于对照组(P<0.05)。
, http://www.100md.com
综上所述，支气管肺炎在综合治疗基础上，可采用胸部微波理疗理疗方法，能明显缩呼吸困难时间、肺部啰音消失时间及住院时间，不量反应少，家长满意度高，值得临床推广。
参考文献：
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2012，1199-1200.
[2]李富兰，刘勇，陈利清.如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效观察叨.湖南中医药大学学报，2013， 33(8)：36-37.
[3]董响波，仙方活命饮联合微波理疗治疗肛窦炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7(10)：122-123.
[4]李晓兰，曹茜，王继宏.超短波理疗辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药，2013，11(13)：90-90.
[5]李文庆.药物联合超短波辅助治疗小儿支气管炎疗效分析J].中国药物经济学，2014，9(9)：211-212.
[6]郑丽萍，微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，11(21)：37-38.
编辑/李桦, 百拇医药(肖福英 于旭旭)
1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用x±s表示，用t检验。计量資料采用？字2检验，α水准为0.05。
2结果
2.1两组显效率及总有效率比较，见表1。
2.2两组症状、体征及住院时间比较，见表2。
2.3两组家长满意度比较，见表3。
3讨论
支气管肺炎是儿童时期尤其是婴幼儿最常见的下呼吸道感染，由于肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润，导致支气管、肺泡炎症引起通气换气功能障碍，临床表现频繁咳嗽、气促及紫绀等缺氧表现和CO2潴留等呼吸衰竭表现，因感染、缺氧等使患儿表现为萎靡、烦躁，对于呼吸困难及肺部大量湿啰音，临床上常采取改善血管通透性和微循环等治疗以改善症状，如使用酚妥拉明等，但使用酚妥拉明后患儿常出现腹胀、鼻阻等表现，部分患儿出现血压下降及心率增快等不良反应。微波治疗时利用高频电磁场穿透至至人体组织内部产生微波效应，使局部温度增高，改善局部微循环及组织营养，增强新陈代谢，促进水肿吸收，并有杀伤微生物作用及促进毒素排出作用[2]，基于上述原理，临床上常常用于伤口消炎、镇痛及局部组织炎症、关节腔积液等疾病的治疗[3] ；据报道，中小剂量微波对大叶性肺炎等呼吸道疾病有良好的效果。。微波还可以提高单核、巨噬细胞系统功能，具有抑菌作用，能明显缩短病程[4]； 还有研究表明，微波治疗可增强患儿免疫功能，血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平明显升高，细胞因子TNF-a，IL-6迅速降低至正常水平[5]。本研究显示，在抗感染、祛痰、改善通气等治疗基础上，观察组加用胸部微波理疗理疗，bid，观察组和对照组总有效率比较无明显差异(P>0.05)，但显效率观察组明显优于对照组(P<0.05)，且观察组可明显缩呼吸困难时间、肺部啰音消失时间及住院时间，具有可比性(P<0.05)，与报道相似[6]，尤其在减轻呼吸困难及肺部体征疗效更明显。相对于血管活性药物的使用，不会产生心率及血压的影响；并且患儿容易接受，依从性好，家长满意度优于对照组(P<0.05)。
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综上所述，支气管肺炎在综合治疗基础上，可采用胸部微波理疗理疗方法，能明显缩呼吸困难时间、肺部啰音消失时间及住院时间，不量反应少，家长满意度高，值得临床推广。
参考文献：
[1]胡亚美，江载芳，诸福棠.实用儿科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2012，1199-1200.
[2]李富兰，刘勇，陈利清.如意金黄散湿敷加微波理疗治疗脂肪乳致静脉炎疗效观察叨.湖南中医药大学学报，2013， 33(8)：36-37.
[3]董响波，仙方活命饮联合微波理疗治疗肛窦炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7(10)：122-123.
[4]李晓兰，曹茜，王继宏.超短波理疗辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及护理[J].内蒙古中医药，2013，11(13)：90-90.
[5]李文庆.药物联合超短波辅助治疗小儿支气管炎疗效分析J].中国药物经济学，2014，9(9)：211-212.
[6]郑丽萍，微波理疗辅助治疗儿童大叶性肺炎的效果观察[J].中国当代医药，2014，11(21)：37-38.
编辑/李桦, 百拇医药(肖福英 于旭旭)
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