无张力疝修补术在老年腹股沟疝的临床效果观察(2)
2.2两组患者术后不良反应情况对比 观察组不良反应发生率明显低于对照组，组间比较存在统计学差异(P<0.05)，见表2。
2.3两组患者术后6个月内复发率对比 随访观察半年发现观察组无复发病例，对照组有11例患者复发，复发率为17.19%，观察组半年内复发率明显低于对照组，组间比较存在统计学差异(P<0.05)，见表3。
3 讨论
腹股沟疝是普外科常见的一种疾病，据相关数据统计发现，我国>60岁老年群体得腹股沟疝的比例竟高达50%甚至以上[3-4]。近年来，随着我国老龄化趋势的不断加重，老年群体腹股沟疝患病比例也呈现出逐年上升的趋势。老年腹股沟疝多是由于后天的继发病理性改变引起的.研究发现，主要原因是老年人的内环出腹横筋膜出现病理性损伤，腹肌和腹横筋膜出现萎缩松弛以及腹股沟管后壁发生缺损，从而造成患者的腹股沟区出现病理变化。再者，出现腹股沟疝的原因还与老年群体多发疾病(心脑血管疾病、前列腺疾病以及慢性支气管炎等)导致的腹腔压力变高有关。以上因素的存在，使得老年群体罹患腹股沟疝的几率大大增加，影响着老年人的正常生活和健康。
, http://www.100md.com
相关研究发现，疝气如得不到及时有效的治疗就会逐渐发展为疝内容物坏死，甚至还会导致患者死亡，严重威胁患者的生命健康，因此，早期积极治疗干预是降低患者死亡率，改善生存质量的关键[5-6]。
医学技术的进步使无张力疝修补成为可能，无张力疝修补手术与传统疝修补术相比，不仅修补效果显著，而且术中采用的疝平片可以有效覆盖腹股沟管底部，从而充分接触并保护底部及周界组织，维持正常的生理结构[7]。本次研究对168例老年腹股沟疝患者分别采取无张力疝修补手术和传统疝修补术，研究结果表明，观察组手术时间和术后住院时间与对照组相比明显缩短，且尿潴留、积血、积液、疼痛等不良反应发生率显著低于对照组，术后无复发，各项指标组间对比存在统计学差异(P<0.05)，与相关学者研究结果一致[8]。运用无张力疝修补手术时，需控制好手术时机，及时处理术中、术后各项并发症，加强无菌操作，以减少和避免术后不良情况的发生，降低术后病发率，促进患者早日康复。
综上所述，老年腹股沟疝患者采用无张力疝修补手术治疗效果显著，能够明显改善预后，减少术后复发，值得推广实践。
, 百拇医药
参考文献：
[1]陈宁波，曾杰，陈仿，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].中國全科医学，2008，11(4)：339-340.
[2]刘晓文.老年腹股沟疝的特点与治疗体会[J].实用医学杂志，2005，21(16)：1828-1829.
[3]毕晓晨，周伟.开放与腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效对比[J].中国老年学杂志，2015，(3)：797-798.
[4]王海英，江晨，谷佃宝，等.老年腹股沟疝无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较[J].河北中医，2014，(7)：1113-1114，1115.
[5]后强，崔杰，刘毅，等.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会[J].中华全科医学，2011，09(8)：1189-1190.
[6]姚文龙，杨红，杨晴，等.无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗体会[J].中国医药导报，2008，5(4)：142-143.
[7]周志君，蒋德欢.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝[J].江苏医药，2008，34(12)：1302-1303.
[8]赵洪军.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(36)：4046-4048.
编辑/翟辰万, 百拇医药(陈昌春)
2.3两组患者术后6个月内复发率对比 随访观察半年发现观察组无复发病例，对照组有11例患者复发，复发率为17.19%，观察组半年内复发率明显低于对照组，组间比较存在统计学差异(P<0.05)，见表3。
3 讨论
腹股沟疝是普外科常见的一种疾病，据相关数据统计发现，我国>60岁老年群体得腹股沟疝的比例竟高达50%甚至以上[3-4]。近年来，随着我国老龄化趋势的不断加重，老年群体腹股沟疝患病比例也呈现出逐年上升的趋势。老年腹股沟疝多是由于后天的继发病理性改变引起的.研究发现，主要原因是老年人的内环出腹横筋膜出现病理性损伤，腹肌和腹横筋膜出现萎缩松弛以及腹股沟管后壁发生缺损，从而造成患者的腹股沟区出现病理变化。再者，出现腹股沟疝的原因还与老年群体多发疾病(心脑血管疾病、前列腺疾病以及慢性支气管炎等)导致的腹腔压力变高有关。以上因素的存在，使得老年群体罹患腹股沟疝的几率大大增加，影响着老年人的正常生活和健康。
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相关研究发现，疝气如得不到及时有效的治疗就会逐渐发展为疝内容物坏死，甚至还会导致患者死亡，严重威胁患者的生命健康，因此，早期积极治疗干预是降低患者死亡率，改善生存质量的关键[5-6]。
医学技术的进步使无张力疝修补成为可能，无张力疝修补手术与传统疝修补术相比，不仅修补效果显著，而且术中采用的疝平片可以有效覆盖腹股沟管底部，从而充分接触并保护底部及周界组织，维持正常的生理结构[7]。本次研究对168例老年腹股沟疝患者分别采取无张力疝修补手术和传统疝修补术，研究结果表明，观察组手术时间和术后住院时间与对照组相比明显缩短，且尿潴留、积血、积液、疼痛等不良反应发生率显著低于对照组，术后无复发，各项指标组间对比存在统计学差异(P<0.05)，与相关学者研究结果一致[8]。运用无张力疝修补手术时，需控制好手术时机，及时处理术中、术后各项并发症，加强无菌操作，以减少和避免术后不良情况的发生，降低术后病发率，促进患者早日康复。
综上所述，老年腹股沟疝患者采用无张力疝修补手术治疗效果显著，能够明显改善预后，减少术后复发，值得推广实践。
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参考文献：
[1]陈宁波，曾杰，陈仿，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床分析[J].中國全科医学，2008，11(4)：339-340.
[2]刘晓文.老年腹股沟疝的特点与治疗体会[J].实用医学杂志，2005，21(16)：1828-1829.
[3]毕晓晨，周伟.开放与腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效对比[J].中国老年学杂志，2015，(3)：797-798.
[4]王海英，江晨，谷佃宝，等.老年腹股沟疝无张力疝修补术与传统疝修补术临床疗效比较[J].河北中医，2014，(7)：1113-1114，1115.
[5]后强，崔杰，刘毅，等.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床体会[J].中华全科医学，2011，09(8)：1189-1190.
[6]姚文龙，杨红，杨晴，等.无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗体会[J].中国医药导报，2008，5(4)：142-143.
[7]周志君，蒋德欢.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝[J].江苏医药，2008，34(12)：1302-1303.
[8]赵洪军.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝临床分析[J].现代中西医结合杂志，2013，22(36)：4046-4048.
编辑/翟辰万, 百拇医药(陈昌春)