重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用急诊无创正压通气治疗的有效性(2)
2结果
2.1两组患者的临床疗效对比 观察组的治疗总有效率为94%，对照组的治疗总有效率为66%，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2两组患者的动脉血气分析指标对比 对比两组患者治疗前的PaO2、PaCO2、PH、SpO2等四项动脉血气指标，其组间对比差异不明显无统计学意义(P>0.05)；在对两组患者分别采取了相应的治疗措施后，观察组在PaO2、PaCO2、SpO2三个方面的动脉血气指标要明显优于对照组，且组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3两组患者的不良反应发生率对比 观察组患者共出现了2例(2.00%)不良反应患者，；对照组共出现了8例(8.00%)不良反應患者。对比两组患者的不良反应发生率，其组间差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
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重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是急诊临床中一种常见的疾病，对于这种疾病的治疗，首先要进行补液、氧疗等方式，对患者的高碳酸血症以及低氧血症进行有效的调节，使其的呼吸衰竭问题得到改善。但是通过临床实践以及目前的研究，发现以往的临床治疗方案对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者并没有很好的疗效，甚至在治疗的过程中，还会引起一些患者出现气道内广泛痰栓，导致呼吸衰竭症状加重，因此就需要选择更科学、有效的方法对这一疾病进行治疗。
通过本次研究发现，对观察组患者在治疗的过程中，在常规治疗的基础上与无创正压通气治疗方式结合，能够使治疗效果得到明显的改善，在实际的治疗过程中，这种治疗方法主要是利用BIPAP 呼吸机，这种呼吸机给氧的模式与以往有所不同，无创正压通气在对患者进行氧疗的过程中，不需要对器官进行插管操作，这样能够有效的降低患者不适感，此外，当患者进行自主呼吸的时候，呼吸机会根据患者的呼吸频率以及程度提供足够的正压，有效的克服气道内的阻力，这样就能降低患者的呼吸做功，从而达到改善患者呼吸衰竭的目的。同时通过呼吸机对患者呼吸的调整，还能够有效的预防患者的气道出现萎缩现象，最终实现对患者哮喘、呼吸衰竭的改善，并且对高碳酸血症以低血氧症进行纠正。在本次研究中观察组患者治疗总有效率为94%，对照组的治疗总有效率为66%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。同时观察组在PaO2、PaCO2、SpO2三个方面的动脉血气指标要明显优于对照组，且组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。
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综上所述，利用急诊无创正压通气对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭进行治疗，有很好的疗效，同时对患者的动脉血气指标方面改善效果显著，临床并发症发生率较低，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈利琴.重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床急救疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(36)：7362-7363.
[2]党瑞志.机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者40例效果观察[J].当代医学，2014，20(34)：19-20.
[3]李霞，江爱桂.经鼻面罩BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].蛇志，2012，24(2)：133-134.
[4]金巍，徐靖华，刘建光，李跃飞，王宇.纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响[J].现代生物医学进展，2016，16(24)：4687-4689.
[5]潘淼，刘白絮.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，(20)：5728-5729.
编辑/李桦, http://www.100md.com(胡凯)
2.1两组患者的临床疗效对比 观察组的治疗总有效率为94%，对照组的治疗总有效率为66%，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2两组患者的动脉血气分析指标对比 对比两组患者治疗前的PaO2、PaCO2、PH、SpO2等四项动脉血气指标，其组间对比差异不明显无统计学意义(P>0.05)；在对两组患者分别采取了相应的治疗措施后，观察组在PaO2、PaCO2、SpO2三个方面的动脉血气指标要明显优于对照组，且组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.3两组患者的不良反应发生率对比 观察组患者共出现了2例(2.00%)不良反应患者，；对照组共出现了8例(8.00%)不良反應患者。对比两组患者的不良反应发生率，其组间差异明显且具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
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重症支气管哮喘合并呼吸衰竭是急诊临床中一种常见的疾病，对于这种疾病的治疗，首先要进行补液、氧疗等方式，对患者的高碳酸血症以及低氧血症进行有效的调节，使其的呼吸衰竭问题得到改善。但是通过临床实践以及目前的研究，发现以往的临床治疗方案对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的患者并没有很好的疗效，甚至在治疗的过程中，还会引起一些患者出现气道内广泛痰栓，导致呼吸衰竭症状加重，因此就需要选择更科学、有效的方法对这一疾病进行治疗。
通过本次研究发现，对观察组患者在治疗的过程中，在常规治疗的基础上与无创正压通气治疗方式结合，能够使治疗效果得到明显的改善，在实际的治疗过程中，这种治疗方法主要是利用BIPAP 呼吸机，这种呼吸机给氧的模式与以往有所不同，无创正压通气在对患者进行氧疗的过程中，不需要对器官进行插管操作，这样能够有效的降低患者不适感，此外，当患者进行自主呼吸的时候，呼吸机会根据患者的呼吸频率以及程度提供足够的正压，有效的克服气道内的阻力，这样就能降低患者的呼吸做功，从而达到改善患者呼吸衰竭的目的。同时通过呼吸机对患者呼吸的调整，还能够有效的预防患者的气道出现萎缩现象，最终实现对患者哮喘、呼吸衰竭的改善，并且对高碳酸血症以低血氧症进行纠正。在本次研究中观察组患者治疗总有效率为94%，对照组的治疗总有效率为66%，观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。同时观察组在PaO2、PaCO2、SpO2三个方面的动脉血气指标要明显优于对照组，且组间差异明显有统计学意义(P<0.05)。
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综上所述，利用急诊无创正压通气对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭进行治疗，有很好的疗效，同时对患者的动脉血气指标方面改善效果显著，临床并发症发生率较低，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈利琴.重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床急救疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2(36)：7362-7363.
[2]党瑞志.机械通气治疗重症哮喘合并呼吸衰竭患者40例效果观察[J].当代医学，2014，20(34)：19-20.
[3]李霞，江爱桂.经鼻面罩BiPAP正压通气治疗重症支气管哮喘合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].蛇志，2012，24(2)：133-134.
[4]金巍，徐靖华，刘建光，李跃飞，王宇.纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响[J].现代生物医学进展，2016，16(24)：4687-4689.
[5]潘淼，刘白絮.纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的疗效[J].中国老年学杂志，2014，(20)：5728-5729.
编辑/李桦, http://www.100md.com(胡凯)
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