L型胫骨远端前外侧锁定接骨板用于Pilon骨折患者治疗中临床效果分析(2)
2.2骨折复位和并发症情况 观察组中功能复位3例，复位不良1例；对照组解剖复位5例，功能复位3例，复位不良7例。差异显著具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症1例，对照组8例，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
Pilon 骨折也称之为天花板骨折，属于胫骨远端关节粉碎性骨折，涉及关节面和骨干骺端，主要由不可抗力因素引起，绝大多数为家庭暴力，可以分为直接暴力和间接暴力[3]。直接暴力主要是高处跌落、车祸碾压；间接暴力为运动损伤，预后质量好，但感染机率较大，治疗难度大，严重影响了患者的生活、学习和工作。目前治疗Pilon 骨折主要采用钢板外固定、清创缝合和骨折内固定等法方法进行治疗[4]。
相关研究显示，骨折类型与软组织损伤都会影响Pilon 骨折疗效。L 型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板治疗效果较好，应用范围广，可以应用到关节面骨折，胫骨远端骨折等骨折类 型。相关试验显示，L 型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板治疗Pilon 骨折临床效果较好，如果适当进行功能性锻炼，就会促进骨折痊愈，减少了不良并发症的发生[5]。
在本次研究中，观察组和对照组的骨折愈合情况较好，观察组骨折愈合时间为(16.5±2.2)w，对照组骨折愈合时间为(15.5±1.8)w，差异无统计学意义(P<0.05)。由此可见，L 型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板与胫骨远端解剖钢板的骨折愈合效果较理想，可以起到内固定作用。
观察组中功能复位3例，复位不良1例，并发症1例；对照组解剖复位5例，功能复位3例，复位不良7例， 并发症8例，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，L 型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗 Pilon 骨折整体效果较好，不良并发症低，促进了患者康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]徐輝.L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究[J].中国卫生产业，2014，3(12)：23-24.
[2]高坤.胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效观察[J].山东中医药大学，2013，5(10)：120-121.
[3]郭福景，蒋君.L型锁定接骨板结合螺钉内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2015，15(10)：901-903.
[4]高展军，阚世廉，丁尔勤，等.解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折[J].中国组织工程研究，2012，22(4)：567-569.
[5]田维华，侯凯.L型胫骨远端接骨板治疗Pilon骨折临床报道[J].中国中医骨伤科杂志，2015，15(11)：432-435.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(杨洋)
3讨论
Pilon 骨折也称之为天花板骨折，属于胫骨远端关节粉碎性骨折，涉及关节面和骨干骺端，主要由不可抗力因素引起，绝大多数为家庭暴力，可以分为直接暴力和间接暴力[3]。直接暴力主要是高处跌落、车祸碾压；间接暴力为运动损伤，预后质量好，但感染机率较大，治疗难度大，严重影响了患者的生活、学习和工作。目前治疗Pilon 骨折主要采用钢板外固定、清创缝合和骨折内固定等法方法进行治疗[4]。
相关研究显示，骨折类型与软组织损伤都会影响Pilon 骨折疗效。L 型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板治疗效果较好，应用范围广，可以应用到关节面骨折，胫骨远端骨折等骨折类 型。相关试验显示，L 型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板治疗Pilon 骨折临床效果较好，如果适当进行功能性锻炼，就会促进骨折痊愈，减少了不良并发症的发生[5]。
在本次研究中，观察组和对照组的骨折愈合情况较好，观察组骨折愈合时间为(16.5±2.2)w，对照组骨折愈合时间为(15.5±1.8)w，差异无统计学意义(P<0.05)。由此可见，L 型胫骨远端前外侧锁定接骨钢板与胫骨远端解剖钢板的骨折愈合效果较理想，可以起到内固定作用。
观察组中功能复位3例，复位不良1例，并发症1例；对照组解剖复位5例，功能复位3例，复位不良7例， 并发症8例，差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，L 型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗 Pilon 骨折整体效果较好，不良并发症低，促进了患者康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]徐輝.L型胫骨远端前外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究[J].中国卫生产业，2014，3(12)：23-24.
[2]高坤.胫骨远端前外侧L型锁定加压板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效观察[J].山东中医药大学，2013，5(10)：120-121.
[3]郭福景，蒋君.L型锁定接骨板结合螺钉内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2015，15(10)：901-903.
[4]高展军，阚世廉，丁尔勤，等.解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折[J].中国组织工程研究，2012，22(4)：567-569.
[5]田维华，侯凯.L型胫骨远端接骨板治疗Pilon骨折临床报道[J].中国中医骨伤科杂志，2015，15(11)：432-435.
编辑/肖慧, http://www.100md.com(杨洋)
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