致康胶囊治疗混合痔的临床研究(2)
1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析，计量资料的比较采用χ2检验和t检验。
2 结果
服药后疗效分析比较，服药后7 d，患者的症状的有效率分别为出血程度93.33%，疼痛69.70%，痔核脱垂6.90%，粘膜状态72.41%，痔大小36.67%，局部不适59.26%；平均起效时间为72 h，平均缓解时间为82.76 h；总有效率达78.33%。安全性评价均为Ⅰ级，无不良事件发生，见表2、表3。
3 讨论
痔疾病的发病机理非常复杂，包括血液循环障碍、血管内皮损伤、组织水肿、代谢障碍等。致康胶囊来自于经典的七厘散和腐尽生肌散，由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨、白及、没药(制)、海螵蛸、茜草、血竭(国产)、甘草、珍珠、冰片等组成。君药为大黄、黄连，以活血止血。臣药为三七、血竭、茜草、没药、阿胶、白芷，以活血散结，化瘀止痛，燥濕排脓，消肿定痛。佐药为龙骨，海螵蛸，白及、珍珠、冰片，以去腐生肌，吸湿敛疮。使药为甘草，以调和诸药。其功能清热凉血止血，化瘀生肌定痛，适用于崩漏、呕血及便血等症。而其药效学实验研究结果表明对动物内脏创面出血有止血作用；对动物创面出血量有显著减少作用；对动物血小板计数在正常值范围内有升高作用；对动物凝血纤维蛋白丝出现时间有显著缩短作用；对小鼠耳廓微循环可有效增加毛细血管交叉网点的开放数及加速血流作用；对大鼠肠系膜微循环可有效增加毛细血管交叉点的开放数及管径作用；对大鼠醋酸实验性溃疡具有促进修复愈合作用；对大鼠急性应激性溃疡形成有抑制作用；对大鼠结扎性溃疡形成有对抗作用；对大鼠组胺性溃疡形成有对抗作用；使家兔血浆复钙时间明显缩短，优球蛋白溶解时间明显延长，对凝血酶原时间无明显影响。且毒理实验研究表明本药无明显毒副作用。
本临床观察显示致康胶囊对改善混合痔出血，坠痛及粘膜状态均有明显疗效，但与对照组无明显差异。而致康胶囊在对便血起效时间上明显优于对照组。疾病疗效总有效率达到78.33%。同时，试验证明致康胶囊临床应用均无明显不良反应，安全性和顺应性良好。
由此可见，致康胶囊对治疗混合痔疗效确切且起效快，安全性高，是一种值得临床推广应用的口服制剂。
参考文献：
[1]喻德洪，杨新庆，黄莛庭.重新认识提高痔的诊治水平.中华外科杂志，2000，38(12)：800-891.
[2]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组.痔临床诊治指南.中华胃肠外科杂志，2006，9(5)：461-463.
[3]Royer M，Mazure P A.Revue des travaux argentins de Gastro-enterologie (1951-1954)[J].Digestion，1955，83(5)：295-311.
[4]A.G.LE MAL D'ETRE FEMME，La femme et la médecine antique， by Danielle Gourevitch[J].Nouvelles Questions Féministes，1984(8)：155.
[5]Janssens D，Delaive E，Houbion A，et al.Effect of venotropic drugs on the respiratory activity of isolated mitochondria and in endothelial cells[J].British Journal of Pharmacology，2009，130(7)：1513-1524.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(徐昱旻 曹永清 潘一滨)
2 结果
服药后疗效分析比较，服药后7 d，患者的症状的有效率分别为出血程度93.33%，疼痛69.70%，痔核脱垂6.90%，粘膜状态72.41%，痔大小36.67%，局部不适59.26%；平均起效时间为72 h，平均缓解时间为82.76 h；总有效率达78.33%。安全性评价均为Ⅰ级，无不良事件发生，见表2、表3。
3 讨论
痔疾病的发病机理非常复杂，包括血液循环障碍、血管内皮损伤、组织水肿、代谢障碍等。致康胶囊来自于经典的七厘散和腐尽生肌散，由大黄、黄连、三七、白芷、阿胶、龙骨、白及、没药(制)、海螵蛸、茜草、血竭(国产)、甘草、珍珠、冰片等组成。君药为大黄、黄连，以活血止血。臣药为三七、血竭、茜草、没药、阿胶、白芷，以活血散结，化瘀止痛，燥濕排脓，消肿定痛。佐药为龙骨，海螵蛸，白及、珍珠、冰片，以去腐生肌，吸湿敛疮。使药为甘草，以调和诸药。其功能清热凉血止血，化瘀生肌定痛，适用于崩漏、呕血及便血等症。而其药效学实验研究结果表明对动物内脏创面出血有止血作用；对动物创面出血量有显著减少作用；对动物血小板计数在正常值范围内有升高作用；对动物凝血纤维蛋白丝出现时间有显著缩短作用；对小鼠耳廓微循环可有效增加毛细血管交叉网点的开放数及加速血流作用；对大鼠肠系膜微循环可有效增加毛细血管交叉点的开放数及管径作用；对大鼠醋酸实验性溃疡具有促进修复愈合作用；对大鼠急性应激性溃疡形成有抑制作用；对大鼠结扎性溃疡形成有对抗作用；对大鼠组胺性溃疡形成有对抗作用；使家兔血浆复钙时间明显缩短，优球蛋白溶解时间明显延长，对凝血酶原时间无明显影响。且毒理实验研究表明本药无明显毒副作用。
本临床观察显示致康胶囊对改善混合痔出血，坠痛及粘膜状态均有明显疗效，但与对照组无明显差异。而致康胶囊在对便血起效时间上明显优于对照组。疾病疗效总有效率达到78.33%。同时，试验证明致康胶囊临床应用均无明显不良反应，安全性和顺应性良好。
由此可见，致康胶囊对治疗混合痔疗效确切且起效快，安全性高，是一种值得临床推广应用的口服制剂。
参考文献：
[1]喻德洪，杨新庆，黄莛庭.重新认识提高痔的诊治水平.中华外科杂志，2000，38(12)：800-891.
[2]中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组.痔临床诊治指南.中华胃肠外科杂志，2006，9(5)：461-463.
[3]Royer M，Mazure P A.Revue des travaux argentins de Gastro-enterologie (1951-1954)[J].Digestion，1955，83(5)：295-311.
[4]A.G.LE MAL D'ETRE FEMME，La femme et la médecine antique， by Danielle Gourevitch[J].Nouvelles Questions Féministes，1984(8)：155.
[5]Janssens D，Delaive E，Houbion A，et al.Effect of venotropic drugs on the respiratory activity of isolated mitochondria and in endothelial cells[J].British Journal of Pharmacology，2009，130(7)：1513-1524.
编辑/翟辰万, http://www.100md.com(徐昱旻 曹永清 潘一滨)