超声乳化联合房角分离术在抗青光眼术后白内障治疗中的临床疗效观察(2)
通过对30例抗青光眼术后白内障患者手术的观察发现，白内障超声乳化联合房角分离术不仅能改善视力，同时能明显降低眼压，与术前相比眼压显著下降，对于眼压控制不理想的病例具有较好的效果。白内障超声乳化联合房角分离术可降低术后眼压、改善视力、增加前房深度，对此目前已经获得众多学者的认可，其降低眼压的机制，研究认为可能是[5-8]：①摘除混浊的晶状体后，解除了瞳孔阻滞，增加了前房深度，扩大了前后房的空间，房角重新开放，减少了虹膜和小梁网出现永久性粘连的可能性。②术中粘弹剂的使用对房角起到一定的分离作用，同时术中灌注液的压力对前房角粘连的冲击扩张，使部分粘连的房角重新开放。③超声波不仅能够使房角小梁网糖氨多糖溶解，使小梁网孔变大，增强房水排出能力，而且可以引起的睫状体分泌功能下降，房水排出减少。④眼内灌注的冲洗效应和超声的振荡，使小梁网孔增大，小梁网的通透性增大，房水排出能力增强。
总之，青光眼术后白内障患者采用透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术可更好的提升视力、降低眼内压，且无明显的并发症，此手术安全有效，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]姚克.复杂病例白内障手术学[M].北京：北京科学技术出版社，2004：89-90.
[2]孙文娟.白内障的发病机制与药物治疗[J].中国现代药物应用，2014，9(6)：236-237.
[3]李莉，杨珂，玉光珏.抗青光眼术后白内障行超声乳化术的临床观察[J].国际眼科杂志，2013，13(9)：1769-1771.
[4]孙勇，万新娟，刘刚，等.白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼[J].国际眼科杂志，2012，12(10)：1942-1944.
[5]陈开建，叶剑，袁容娣，等.白内障超声乳化术后早期视力变化与前房深度的相关性研究[J].解放军医学杂志，2011，(4)：344-346.
[6]金慧瑜，黄萍.白内障超声乳化术后眼压和前房深度的变化[J].临床眼科杂志，2013，(5)：429-430.
[7]李春玲.白内障超声乳化吸除治疗原发性闭角性青光眼合并白内障观察[J].中国实用眼科杂志，2012，30(2)：156-159.
[8]刘爱玲.超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35(5)：379-381.
编辑/羅茗柯, http://www.100md.com(武莉莉)
总之，青光眼术后白内障患者采用透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术可更好的提升视力、降低眼内压，且无明显的并发症，此手术安全有效，在临床中值得推广使用。
参考文献：
[1]姚克.复杂病例白内障手术学[M].北京：北京科学技术出版社，2004：89-90.
[2]孙文娟.白内障的发病机制与药物治疗[J].中国现代药物应用，2014，9(6)：236-237.
[3]李莉，杨珂，玉光珏.抗青光眼术后白内障行超声乳化术的临床观察[J].国际眼科杂志，2013，13(9)：1769-1771.
[4]孙勇，万新娟，刘刚，等.白内障超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼[J].国际眼科杂志，2012，12(10)：1942-1944.
[5]陈开建，叶剑，袁容娣，等.白内障超声乳化术后早期视力变化与前房深度的相关性研究[J].解放军医学杂志，2011，(4)：344-346.
[6]金慧瑜，黄萍.白内障超声乳化术后眼压和前房深度的变化[J].临床眼科杂志，2013，(5)：429-430.
[7]李春玲.白内障超声乳化吸除治疗原发性闭角性青光眼合并白内障观察[J].中国实用眼科杂志，2012，30(2)：156-159.
[8]刘爱玲.超声乳化治疗合并白内障的闭角型青光眼[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2013，35(5)：379-381.
编辑/羅茗柯, http://www.100md.com(武莉莉)
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