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肺癌患者化疗后PICC置管处皮肤过敏的1例护理
http://www.100md.com 2017年2月12日 《医学信息》 2017年第6期
     PICC技术是由外周静脉穿刺插管,其头端定位于上腔静脉的置管术。作为一种新型输液工具,为患者提供了一条方便、安全、有效的治疗途径。具有保留时间长,安全性高的优点,从而创造了医学界的一针式服务神话,很多患者认为PICC是他们的一条生命线。经临床观察, 少数经化疗导致过敏性体质的病人留置 PICC 后, 用贴膜固定导管时, 贴膜下皮肤出现红肿、瘙痒, 严重者皮肤破溃、渗液等情况, 给导管的日常维护方面带来困难, 影响 了导管留置时间,不但影响治疗的进展,增加患者的痛苦,而且PICC管的费用昂贵,易发生医患纠纷,同时也增加病人经济负担[1]。1例肺癌患者体质弱、 抵抗力极差,化疗后引起免疫功能失调出现过敏性体质的情况( 化疗前无此情况)。我科通过循证护理、临床实践和观察等综合方法有效改善了病人的过敏症状,并顺利完成了后续治疗。现将护理总结如下。

    1病例介绍

    患者,男,67岁,自2015年5月起无明显诱因下出现乏力、纳差、消瘦。7月起出现进食哽咽感,无咳嗽、咳痰及呼吸困难,10月30日查胸部CT示:右肺恶性肿瘤,后行右肺穿刺病理为:鳞癌。行放疗和免疫治疗,过程顺利,进食哽咽感较前减轻,后就诊于我科。2015年12月6日行TP方案化疗,出现Ш度胃肠道反应和Ⅱ度骨髓抑制,予对症处理后症状缓解(期间于12月5日行左贵要静脉PICC置管术 ......

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