2.4外科拔除不能保留的埋伏阻生牙 42颗埋伏阻生牙因牙冠发育形态异常，牙根弯曲度较大，或根长不足，牙轴倾斜角度过大[3]，通过正畸无法牵引到正常位置，经CBCT确定埋伏阻生牙冠部位置并指导骨壁开窗的位置，若腭侧埋伏采用延伸至腭中线的舌形粘骨膜瓣的切口，埋伏于唇颊侧的阻生齿采用前庭弧形切口，翻粘骨膜瓣，开骨窗暴露部分牙冠，高速涡轮机切割，分块拔除。因唇颊腭向埋伏阻生尖牙的牙根长且弯曲，为保存骨量减少创伤，必要时在唇腭侧另作辅助小切口，将冠根分别取出。

    2 结果

    2010年5月～2013年5月95颗埋伏阻生牙中，对53颗包括中切牙24颗，侧切牙1颗，尖牙28颗，其中5颗应用横切助萌术，3颗应用环切助萌术，45颗应用“隧道”技术正畸导萌，在CBCT引导下配合正畸科牵引，入路正确，准确暴露牙冠，粘接牵引装置，经6～12个月牵至口外定位设计的牙列的位点建立咬合，牙髓活力正常；另拔除42颗埋伏阻生牙，包括中切牙19颗，尖牙23颗，规避上颌窦切牙孔解剖结构，无邻牙牙髓及重要器官损伤。埋伏阻生牙外科手术径路：①外科正畸导萌牙齿：唇颊侧开口包括腭侧开口23颗，腭侧开口16颗，唇腭两侧开口，嵴顶开口6颗；②外科拔除牙齿：唇颊侧开口包括腭侧开口26颗 ......