3.3.2口服降糖药

    3.3.2.1胰岛素促泌剂 胰岛素促泌剂分为磺脲类及非磺脲类。前者类降糖药物由于含有磺脲基团，可使胰岛素β细胞膜上KATP通道关闭，促进胞外钙内流，增加胰岛素分泌。同时还具有类胰岛素作用，可改善组织胰岛素敏感性。而后者结构中不含磺脲基团，但其作用机制基本相同，起效时间更快、更短，低血糖发生率较低，无显著不良反应，但是会通过胎盘影响胎儿血糖水平，故临床不选用。

    3.3.2.2双胍类 是通过抑制肝糖产生、输出，已改善外周组织的胰岛素敏感性，从而使外周组织充分利用葡萄糖，实现降糖的作用。孕妇对二甲双胍依从良好，且胎儿严重低血糖发生率较低。临床大量研究证实，二甲双胍在血糖控制及母婴结局方面不差于胰岛素，且可有效控制孕妇的体重。

    3.3.2.3 α-葡萄糖苷酶抑制剂 主要是在肠道发挥作用，通过竞争性抑制小肠上段α-葡萄糖苷酶，延缓葡萄糖在肠道的吸收，从而有效降低餐后血糖水平，是吸纳后血糖趋于平稳上升。同时对总葡萄糖的吸收不产生影响，也不回影响内源性胰岛素分泌 ......