人工真皮(皮耐克)的临床研究进展(2)
人工真皮在一些特殊的创面上的应用也取得了成功。田良等[12]用人工真皮移植修复儿童严重创面,发现植皮后创面的愈合时间,皮片存活的色泽,弹性,皮下丰满度,疤痕增生、关节功能影响情况优于传统的直接植皮方法。曾林如等[13]对39例45指及8例8趾的甲床缺损,采用了人工真皮修复。他们对甲床缺损区清创后,置入相应形状的人工真皮,沿创面皮缘间断缝合固定,留置长线打包加压包扎,7~9 d拆除加压包,3 w后拆除硅胶膜,大于2×2 cm缺损移植自体皮片,其余自然愈合。结果术后创面均愈合良好,有甲根残留的病例,指甲生长光滑平坦,外形美观。陈欣等[14]应用人工真皮结合封闭负压引流治疗关节开放或骨折处骨外露创面,在清创后的创面上覆盖人工真皮,再在其上应用封闭负压引流装置治疗7 d,结果5例患者覆盖的人工真皮血管化良好,完全覆盖了外露的骨质,较只用人工真皮治疗的对照组效果明显改善,其原因是应用负压引流装置可避免移植术早期人工真皮下的病原微生物及关节液的积聚,这个成功治疗的经验更加扩展了人工真皮的治疗范围。此外国内仍有多篇人工真皮治疗各种创面并取得較好的效果的报道[15-18] ......
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