摘要：目的 探讨不稳定型心绞痛一过性心肌缺血在动态心电图的变化特征，对于高危患者早期发现、早期诊断、早期治疗。方法 选取我院39例不稳定型心绞痛患者，均做十二导联动态心电图监测并对心率变异性进行分析。结果 39例患者中，共36例1120次一过性心肌缺血，有10例发生心脏事件。23例出现ST段压低，1例ST段抬高；T波异常32例。心率变异值<50 ms 28例。结论 不稳定型心绞痛变化多端，预后较差，发作时做动态心电图监测能为临床提供有诊断价值的客观依据。

    关键词：不稳定型心绞痛；心肌缺血；心率变异性；动态心电图

    不稳定型心绞痛(UAP)是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗塞之间的症候群。发作时心电图可表现为ST段异常变化或T波明显倒置，但无新的Q波出现。常规心电图(ECG)检出阳性率较低，需做动态心电图(DCG)监测。由于不稳定型心绞痛发病率高，危险性大，本文对我院近3年来诊断明确的39例不稳定型心绞痛患者做动态心电图监测，旨在探讨不稳定型心绞痛一过性心肌缺血的临床特点及其发作规律。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 39例病例中，32例为住院患者，7例为门诊患者；男27例，女11例；年龄43～75岁，平均59岁，均符合不稳定型心绞痛诊断标准：①既往心绞痛病史在1个月内出现；②心绞痛逐渐加重，同等劳动程度所诱发的胸痛发作次数、严重程度及持续时间加重；③休息时心绞痛发作，其发作与心肌需氧量的增加无明显关系，同时排除常规心电图有束支传导阻滞、陈旧性心肌梗塞及既往有心脏手术史等病例 ......