乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期恩替卡韦的价值分析(2)
1.4统计学分析 本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以(x±s)表示，以t检验，计数资料以(%)表示，以χ2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1不同治疗方式下两组患者肝功能以及肝脏储备功能评分对比 在治疗前，两组患者肝功能以及肝脏储备功能评分(Child-Pugh)并无较大差异(P>0.05)；在治疗后，两组患者均较治疗前有显著改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组在改善幅度上显著优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2不同治疗方式下两组患者临床治疗有效性对比 在临床治疗有效性上，观察组高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3不同治疗方式下两组患者不良反应发生情况对比 对照组出现不良反应2例，占4.88%，其中恶心1例，头痛1例，各占2.44%。观察组出现不良反应3例，占8.57%，其中恶心1例(占2.85%)，头痛2例(占5.71%)。由此可知，两组在不良反应发生率上无较大差异(P>0.05)。
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3 讨论
肝硬化为多种或一种原因引起的肝脏损伤，属于临床常见慢性肝病，患者的肝脏呈纤维性、弥漫性、进行性病变[4]。乙型肝炎肝硬化具有复杂的发病机制，肝硬化形成的主要原因是乙型肝炎病毒，是治疗肝硬化的关键[5]。乙肝病毒是一种嗜肝病毒，进入机体后在干细胞内存活并生长，对肝细胞产生直接的损害，使肝细胞发生炎症、纤维化及坏死。失代偿期乙型肝炎肝硬化是肝硬化病情的发展阶段，此时患者的器官及组织已经丧失正常的功能，临床症状较明显，严重者可导致肝性脑病、继发性感染、肝肾综合征及上消化道出血等。有研究证实[6]，发生肝硬化的患者，5年内55%～84%的生存率，乙型肝炎肝硬化失代偿期患者仅有14%生存率，因此对该类患者应及时、有效的治疗。本次研究特选择将恩替卡韦作为观察组的治疗用药，并将其与以往的常规治疗进行对比，以观察其在乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者临床治疗中的实际价值。由本次研究可知，在肝功能以及肝脏储备功能评分上，观察组优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，此项结果表明，相较于常规治疗而言，恩替卡韦在肝功能与肝脏储备功能的改善程度上要更为理想，其能够更好的促进患者肝功能正常，对临床治疗起到了良好的促进效果。而在转阴率以及治疗有效率上，观察组高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，这也表明恩替卡韦确实能够帮助患者实现转阴，并且在不同时段的转阴率上均较高，其总体治疗效果亦值得肯定。而在不良反应发生率上，两组无较大差异(P<0.05)，这也表明恩替卡韦作为一种临床用药，能够在保证患者临床治疗效果的前提下，将不良反应的发生率控制在最低范围，从而确保了患者的服药依从性。可用恩替卡韦或联合使用阿德福韦酯治疗。阿德福韦酯是单磷酸腺苷的无环核苷类似物，是一类新型的抗HBV药物，在体内迅速代谢为母体药物阿德福韦。由于其作用于DNA多聚酶的不同靶点，其抗病毒作用位点不同于拉米夫定，因此，阿德福韦酯与拉米夫定不具有交叉耐药性，可用于拉米夫定引起的YMDD变异或拉米夫定耐药患者。恩替卡韦为环氧羟碳脱氧鸟苷，是目前抗HBV作用最强的药物之一，有显著抑制病毒的作用。
, 百拇医药
综上所述，通过为乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者提供恩替卡韦进行治疗，可使其临床症状得到显著改善，其临床价值值得肯定。
参考文献：
[1]王凤霞.恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的疗效[J].中国实用医刊，2014，41(2)：81-82.
[2]宋英杰，陈雅萍.恩替卡韦联合注射用胸腺肽α-1治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察[J].河北中医，2011，33(3)：476-477.
[3]张绍斌，杨超.恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(5)：57-59.
[4]江萃英.恩替卡韦联合膳食规划治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床观察[J].医药前沿，2016，6(9)：58-59.
[5]洪麗文，杨驱云.恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(11)：1507-1509.
[6]雷鹏，高岩，高慧生.拉米夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(24)：208-209.
编辑/杨倩, 百拇医药(胡莲 洪怡)
2 结果
2.1不同治疗方式下两组患者肝功能以及肝脏储备功能评分对比 在治疗前，两组患者肝功能以及肝脏储备功能评分(Child-Pugh)并无较大差异(P>0.05)；在治疗后，两组患者均较治疗前有显著改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)，且观察组在改善幅度上显著优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2不同治疗方式下两组患者临床治疗有效性对比 在临床治疗有效性上，观察组高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3不同治疗方式下两组患者不良反应发生情况对比 对照组出现不良反应2例，占4.88%，其中恶心1例，头痛1例，各占2.44%。观察组出现不良反应3例，占8.57%，其中恶心1例(占2.85%)，头痛2例(占5.71%)。由此可知，两组在不良反应发生率上无较大差异(P>0.05)。
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3 讨论
肝硬化为多种或一种原因引起的肝脏损伤，属于临床常见慢性肝病，患者的肝脏呈纤维性、弥漫性、进行性病变[4]。乙型肝炎肝硬化具有复杂的发病机制，肝硬化形成的主要原因是乙型肝炎病毒，是治疗肝硬化的关键[5]。乙肝病毒是一种嗜肝病毒，进入机体后在干细胞内存活并生长，对肝细胞产生直接的损害，使肝细胞发生炎症、纤维化及坏死。失代偿期乙型肝炎肝硬化是肝硬化病情的发展阶段，此时患者的器官及组织已经丧失正常的功能，临床症状较明显，严重者可导致肝性脑病、继发性感染、肝肾综合征及上消化道出血等。有研究证实[6]，发生肝硬化的患者，5年内55%～84%的生存率，乙型肝炎肝硬化失代偿期患者仅有14%生存率，因此对该类患者应及时、有效的治疗。本次研究特选择将恩替卡韦作为观察组的治疗用药，并将其与以往的常规治疗进行对比，以观察其在乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者临床治疗中的实际价值。由本次研究可知，在肝功能以及肝脏储备功能评分上，观察组优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，此项结果表明，相较于常规治疗而言，恩替卡韦在肝功能与肝脏储备功能的改善程度上要更为理想，其能够更好的促进患者肝功能正常，对临床治疗起到了良好的促进效果。而在转阴率以及治疗有效率上，观察组高于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)，这也表明恩替卡韦确实能够帮助患者实现转阴，并且在不同时段的转阴率上均较高，其总体治疗效果亦值得肯定。而在不良反应发生率上，两组无较大差异(P<0.05)，这也表明恩替卡韦作为一种临床用药，能够在保证患者临床治疗效果的前提下，将不良反应的发生率控制在最低范围，从而确保了患者的服药依从性。可用恩替卡韦或联合使用阿德福韦酯治疗。阿德福韦酯是单磷酸腺苷的无环核苷类似物，是一类新型的抗HBV药物，在体内迅速代谢为母体药物阿德福韦。由于其作用于DNA多聚酶的不同靶点，其抗病毒作用位点不同于拉米夫定，因此，阿德福韦酯与拉米夫定不具有交叉耐药性，可用于拉米夫定引起的YMDD变异或拉米夫定耐药患者。恩替卡韦为环氧羟碳脱氧鸟苷，是目前抗HBV作用最强的药物之一，有显著抑制病毒的作用。
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综上所述，通过为乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期患者提供恩替卡韦进行治疗，可使其临床症状得到显著改善，其临床价值值得肯定。
参考文献：
[1]王凤霞.恩替卡韦治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的疗效[J].中国实用医刊，2014，41(2)：81-82.
[2]宋英杰，陈雅萍.恩替卡韦联合注射用胸腺肽α-1治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化疗效观察[J].河北中医，2011，33(3)：476-477.
[3]张绍斌，杨超.恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究[J].实用临床医药杂志，2016，20(5)：57-59.
[4]江萃英.恩替卡韦联合膳食规划治疗乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期的临床观察[J].医药前沿，2016，6(9)：58-59.
[5]洪麗文，杨驱云.恩替卡韦对失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析，2016，16(11)：1507-1509.
[6]雷鹏，高岩，高慧生.拉米夫定联合阿德福韦酯与单用恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11(24)：208-209.
编辑/杨倩, 百拇医药(胡莲 洪怡)
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