腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的对比研究(1)
摘要：目的 研究腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的对比。方法 选取90例胃十二肠溃疡穿孔患者，使用随机数表将90例患者分为对照组和观察组，每组45例，对照组予以传统的开腹手术治疗，观察组予以腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗，比较两组的治疗结果。结果 对照组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均长于观察组(P<0.05)；观察组的并发症发生率和镇痛剂使用率低于对照组(P<0.05)，术后2个月随访两组的溃疡愈合率无明显差异(P>0.05)，随访3～15个月两组患者均未出现溃疡复发情况。结论 腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有较好的效果，且操作方法简单，对患者造成的创伤小，并发症少，术后患者可更快恢复。
关键词：腹腔镜；胃十二指肠溃疡穿孔；开腹手术
Abstract：Objective A comparative study of laparoscopic repair of gastroduodenal ulcer perforation with traditional open surgery.Methods 90 cases of gastric ulcer and twelve intestinal perforation patients，using random number table 90 patients were divided into control group and observation group，45 cases in each group，the control group was treated by traditional open surgery treatment，observation group were given laparoscopic repair of gastroduodenal ulcer perforation the treatment and treatment results of two groups were compared.Results The operation time of the control group，the amount of bleeding，postoperative ambulation time，anal exhaust time and hospitalization time were longer than the observation group(P<0.05)； observation group complication rate and analgesic use was lower than the control group(P<0.05)，surgery after 2 months of follow-up ulcer healing rate of two groups had no significant difference(P>0.05)，the recurrence of peptic ulcer were not seen in two groups of patients were followed up for 3～15 months.Conclusion Laparoscopic perforation repair in the treatment of gastroduodenal ulcer perforation has a good effect，and simple operation，less complications of trauma caused to the patient，and patients can recover faster.
, 百拇医药
Key words：Laparoscopy；Gastroduodenal ulcer perforation；Laparotomy
胃十二指肠潰疡穿孔是胃、十二指肠溃疡的常见并发症，多数患者发病较急，且急性发病期的患者病情进展快，若不及时采取有效的治疗措施，可导致弥漫性腹膜炎、脓血症和感染性休克，使患者出现生命危险[1]。随着医学水平和医疗设备的不断发展，腹腔镜被应用于外科手术的治疗中，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术成为治疗溃疡穿孔的常用手术方式。在本次的研究中将使用随机对照的研究方式，比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的手术效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 研究共选取90例胃十二指肠溃疡穿孔患者，90例患者为我院在2013年3月～2015年3月收治，患者入院后根据计算机系统产生的随机数表将其分为对照组和观察组各45例。对照组中男25例，女20例，年龄25～75岁，平均年龄(55.0±6.0)岁，穿孔时间3～15 h，平均时间(8.0±2.0)h，穿孔直径2.5～7.0 mm，平均直径(4.5±0.5)mm，其中胃溃疡穿孔18例，十二指肠穿孔27例。观察组男26例，女19例，年龄26～75岁，平均年龄(55.0±5.8)岁，穿孔时间4～15 h，平均时间(8.5±2.0)h，穿孔直径2.4～7.5 mm，平均直径(4.0±0.8)mm，其中胃溃疡穿孔17例，十二指肠穿孔28例。经统计学分析两组患者的性别、年龄、穿孔时间、穿孔直径和穿孔类型等资料无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2纳入标准 ①患者入院后根据其病史体征、CT平片、腹腔穿刺抽液涂片镜检等均确诊为胃、十二指肠溃疡穿孔，90例患者均有不同程度的上腹部剧痛，疼痛难以忍受，并伴有恶心、呕吐等症状；②本研究实施前已征得患者及患者家属同意，患者及患者家属均签署治疗知情同意书，且研究已经我院伦理委会批准。
1.3排除标准 ①排除急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等与本病症状类似疾病；②排除存在相关手术禁忌症、无手术指征及不签署治疗知情同意书患者。, 百拇医药(何苗)
关键词：腹腔镜；胃十二指肠溃疡穿孔；开腹手术
Abstract：Objective A comparative study of laparoscopic repair of gastroduodenal ulcer perforation with traditional open surgery.Methods 90 cases of gastric ulcer and twelve intestinal perforation patients，using random number table 90 patients were divided into control group and observation group，45 cases in each group，the control group was treated by traditional open surgery treatment，observation group were given laparoscopic repair of gastroduodenal ulcer perforation the treatment and treatment results of two groups were compared.Results The operation time of the control group，the amount of bleeding，postoperative ambulation time，anal exhaust time and hospitalization time were longer than the observation group(P<0.05)； observation group complication rate and analgesic use was lower than the control group(P<0.05)，surgery after 2 months of follow-up ulcer healing rate of two groups had no significant difference(P>0.05)，the recurrence of peptic ulcer were not seen in two groups of patients were followed up for 3～15 months.Conclusion Laparoscopic perforation repair in the treatment of gastroduodenal ulcer perforation has a good effect，and simple operation，less complications of trauma caused to the patient，and patients can recover faster.
, 百拇医药
Key words：Laparoscopy；Gastroduodenal ulcer perforation；Laparotomy
胃十二指肠潰疡穿孔是胃、十二指肠溃疡的常见并发症，多数患者发病较急，且急性发病期的患者病情进展快，若不及时采取有效的治疗措施，可导致弥漫性腹膜炎、脓血症和感染性休克，使患者出现生命危险[1]。随着医学水平和医疗设备的不断发展，腹腔镜被应用于外科手术的治疗中，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术成为治疗溃疡穿孔的常用手术方式。在本次的研究中将使用随机对照的研究方式，比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的手术效果，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 研究共选取90例胃十二指肠溃疡穿孔患者，90例患者为我院在2013年3月～2015年3月收治，患者入院后根据计算机系统产生的随机数表将其分为对照组和观察组各45例。对照组中男25例，女20例，年龄25～75岁，平均年龄(55.0±6.0)岁，穿孔时间3～15 h，平均时间(8.0±2.0)h，穿孔直径2.5～7.0 mm，平均直径(4.5±0.5)mm，其中胃溃疡穿孔18例，十二指肠穿孔27例。观察组男26例，女19例，年龄26～75岁，平均年龄(55.0±5.8)岁，穿孔时间4～15 h，平均时间(8.5±2.0)h，穿孔直径2.4～7.5 mm，平均直径(4.0±0.8)mm，其中胃溃疡穿孔17例，十二指肠穿孔28例。经统计学分析两组患者的性别、年龄、穿孔时间、穿孔直径和穿孔类型等资料无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2纳入标准 ①患者入院后根据其病史体征、CT平片、腹腔穿刺抽液涂片镜检等均确诊为胃、十二指肠溃疡穿孔，90例患者均有不同程度的上腹部剧痛，疼痛难以忍受，并伴有恶心、呕吐等症状；②本研究实施前已征得患者及患者家属同意，患者及患者家属均签署治疗知情同意书，且研究已经我院伦理委会批准。
1.3排除标准 ①排除急性阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、肠系膜动脉栓塞等与本病症状类似疾病；②排除存在相关手术禁忌症、无手术指征及不签署治疗知情同意书患者。, 百拇医药(何苗)