膀胱镜在泌尿外科尿道会师术中的应用(2)
目前，膀胱镜下尿道会师术已经在众多医院开展，一些三级医院应用膀胱软镜行尿道会师术，但是基层医院配备膀胱软镜的极少，应用膀胱硬镜如果操作不当可以发生相应的医源性损伤，本中心实际操作中出现1例患者直肠损伤。我们的教训是应用硬质膀胱镜向尿道内口插入导丝即可，不可将膀胱镜通过尿道內口进入后尿道观察损伤部位。有关研究报道进行该手术操作需要注意，膀胱镜进境到尿道损伤部位时视野被血块阻挡时，可缓慢进境，不可盲目进境，以免造成尿道假道形成，导致手术失败，严重的后尿道损伤，出现尿道完全断裂，镜下无法找到尿道断端，及早改行开放手术辅助，避免长期盲目操作加重局部损伤甚至出现直肠损伤等并发症[8-9]。
膀胱镜下尿道会师术作为微创手术，创伤小，在膀胱镜观察下完成手术，避免假道形成，早期恢复尿道连续性，且手术方法简单易学，易于基层医生熟练掌握并可以迅速得到推广，取得满意的临床疗效，而且能够显著降低患者的医疗费用，在一定程度上可以取代传统开放的尿道会师术。
参考文献：
[1]吴阶平.吴阶平泌尿外科学2004版[M].济南：山东科学技术出版社，2004：849-850.
[2]陈钦棋，张永良，张燕生，等.尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例报告[J].中国实用医刊，2008，30(7)：22.
[3]Ku JH，Kim ME，Jeon YS，et al.Management of bulbous urethral disruption by blunt eaternal trauma：the sooner，the better[J].J Urol，2001，57(4)：628-632.
[4]Mouraviev VB，Coburn M，Santucci RA.The treatment of posterior urethral disruption associated with pelvic fracture：comparative experience of early realignment versus delayed urethroplasty[J].J Urol，2005，173(3)：873-876.
[5]刘向伟，李建国.纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的临床应用[J].中国内镜杂志，2005，11(8)：875-876.
[6]陈国强，何华亨，涂涛.腔镜下尿道会师术治疗后尿道损伤16例[J].中华创伤杂志，2005，21(10)：782-783.
[7]文瀚东，潘铁军，李志强，等.尿道镜下在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值(附22例报告)[J].临床泌尿外科杂志，2004，19(6)：347-349.
[8]陈华忠，黄建新，徐汉新.膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的比较[J].广东医学院学报，2008，26(3)：303-304.
[9]吴永兵，宋体松，张成辉，等.输尿管镜行尿道会师术治疗后尿道断裂23例分析[J].微创医学，2009，4(1)：59-60.编辑/杨倩, 百拇医药(佟琦弘 孙立征 薛志刚 毕金文 王保平)
膀胱镜下尿道会师术作为微创手术，创伤小，在膀胱镜观察下完成手术，避免假道形成，早期恢复尿道连续性，且手术方法简单易学，易于基层医生熟练掌握并可以迅速得到推广，取得满意的临床疗效，而且能够显著降低患者的医疗费用，在一定程度上可以取代传统开放的尿道会师术。
参考文献：
[1]吴阶平.吴阶平泌尿外科学2004版[M].济南：山东科学技术出版社，2004：849-850.
[2]陈钦棋，张永良，张燕生，等.尿道镜下尿道会师术治疗尿道损伤20例报告[J].中国实用医刊，2008，30(7)：22.
[3]Ku JH，Kim ME，Jeon YS，et al.Management of bulbous urethral disruption by blunt eaternal trauma：the sooner，the better[J].J Urol，2001，57(4)：628-632.
[4]Mouraviev VB，Coburn M，Santucci RA.The treatment of posterior urethral disruption associated with pelvic fracture：comparative experience of early realignment versus delayed urethroplasty[J].J Urol，2005，173(3)：873-876.
[5]刘向伟，李建国.纤维膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的临床应用[J].中国内镜杂志，2005，11(8)：875-876.
[6]陈国强，何华亨，涂涛.腔镜下尿道会师术治疗后尿道损伤16例[J].中华创伤杂志，2005，21(10)：782-783.
[7]文瀚东，潘铁军，李志强，等.尿道镜下在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值(附22例报告)[J].临床泌尿外科杂志，2004，19(6)：347-349.
[8]陈华忠，黄建新，徐汉新.膀胱镜下尿道会师术与开放性手术治疗尿道球部损伤的比较[J].广东医学院学报，2008，26(3)：303-304.
[9]吴永兵，宋体松，张成辉，等.输尿管镜行尿道会师术治疗后尿道断裂23例分析[J].微创医学，2009，4(1)：59-60.编辑/杨倩, 百拇医药(佟琦弘 孙立征 薛志刚 毕金文 王保平)
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