1 案例资料

    患者麦XX，女，46岁。因“颈前疼痛不适2 w”入住我科。查体：神清，心肺腹(-)手足无震颤，颈部对称，无抵抗感，颈静脉无怒张，颈动脉无异常搏动，气管居中，未闻及杂音。右侧气管旁可见局部隆起，触诊右侧甲状腺Ⅱ°肿大，可触及一质硬肿物，大小约3 cm×2 cm，可随吞咽上下运动，边界欠清，触痛明显。双侧颈部淋巴结未触及肿大。院前检查暂缺。拟“右侧甲状腺肿物：甲状腺炎？”收入我科。入院后完善相关检查：甲功七项示：FT3 7.86 pmol/L↑，FT4 23.62 pmol/L↑，T3 3.06 nmol/L↑，T4 171.9 nmol/L↑，TSH 0.027 mIU/L↓，aTPO、TG-Ab、TRAB正常，血象、肝肾、凝血功能未见特殊。甲状腺静态显像：右侧甲状腺未见显影，右叶甲状腺炎？左叶甲状腺大小正常，左叶腺体摄锝功能未见明显异常(见图1)；甲状腺彩超提示：右侧甲状腺回声增粗不均伴异常低回声区(注意亚甲炎可能)(见图2)；颈部CT提示：甲状腺右侧叶肿胀，结合病史，考虑甲状腺炎可能性大(见图3)。结合患病史、体格检查、辅助检查，患者诊断为：亚急性甲状腺炎，入院后予以激素、非甾体类止痛药对症治疗 ......