医护合作模式在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用研究(2)
1.2.4明确医护合作模式的开展目标 在实施镇痛和镇静安全管理的过程中，安全管理小组内的组长首先对医护合作模式的开展目标进行了明确，并通过长期的临床经验和调查，发现只有严格遵循3C原则，确保医护人员之间的有效交流和沟通，一旦出现问题立即进行整改，并做到防患于未然。针对医生的工作目标，则应当确保对患者病情评估的准确性，从而制定出具有针对性的镇痛和镇静方案，提升镇痛和镇静的安全管理水平。
1.3观察指标 对两组患者的机械通气时间、ICU时间以及总镇静时间进行统计并记录，同时使用我院自制的舒适度调查表对患者进行调查，调查内容主要包括呼吸舒畅、心理舒适等多个方面，总分为100分，分值越高证明舒适度越好。在对不良事故发生率进行调查时，主要包括由于镇静不足导致非计划拔管和镇静过量导致呼吸机相关肺炎两方面。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，以t检验，计数资料采用率(%)表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1比较两组患者的临床指标 在对两组患者的临床指标比较中发现，干预组的ICU时间为(103.24±23.82)h，对照组为(158.94±21.78)h，干预组的总镇静时间为(45.84±6.37)h，对照组为(82.59±3.26)h，干预组的机械通气时间、ICU时间以及总镇静时间显著低于对照组；干预组的舒适度评分为(56.24±2.36)，对照组为(45.58±3.95)，干预组的各项临床指标显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2比较两组患者的不良事故发生率 在对两组患者的不良事故发生率调查时，发现其中由于镇静不足而导致非计划拔管的安全事故中，干预组发生2例、对照组发生9例，由于镇静过量导致呼吸机相关肺炎的安全事故中，干预组发生1例、对照组发生7例。结果显示，干预组的不良事故发生率为5%，对照组为26.67%，两组对比差異具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3 讨论
大量临床研究表明，镇痛和镇静治疗有效降低了ICU患者的疾病应激反应，减少了患者体内的代谢以及氧耗，从而对保护脏器官功能产生了十分积极的影响，是目前临床治疗中常见的ICU治疗方法之一[2]。由于ICU所接收的患者均为危重患者，因此如何确保镇痛和镇静的安全管理成为了诸多相关学者所重点研究的问题，镇静不足和镇静过量均将为患者带来一定的不良反应，不利于患者的身体健康恢复[3]。医护合作模式，主要是指在治疗护理的过程中，由传统的护理模式变为由医生与护士共同协作的护理模式，其不仅可以提高临床治疗水平和效率，同时也将减少镇静和镇痛治疗中的安全事故，促进患者日后生活质量的提升。
本研究结果显示，干预组的舒适度评分为(56.24±2.36)，对照组为(45.58±3.95)，干预组的各项临床指标显著优于对照组；干预组的不良事故发生率为5%，对照组为26.67%，干预组的不良事故发生率显著低于对照组(P<0.05)。
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综上所述，医护合作模式作为一种新型护理模式，其可以有效提高ICU镇痛和镇静的安全管理水平，缩短患者的ICU时间以及总镇静时间，提高患者的舒适度评分，并减少了不良事故的发生率，为ICU患者的身体健康恢复产生了积极的影响，值得在临床治疗中广泛应用和推广。
参考文献：
[1]赵琳，刘聪聪，郭兵妹，等.ICU护士主导型安全镇静管理方案的研究现状[J].护理学杂志，2015，08(23)：95-99.
[2]贾平，黄晓波，杨琴，等.医护合作策略在气管插管非计划拔管中的实践和成效[J].重庆医学，2016，02(04)：484-485.
[3]黄珍，区洁芬.医护合作ICU镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，05(07)：23-25.
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[4]冯洁惠，徐建宁，方强，等.医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用[J].中华护理杂志，2014，03(01)：44-48.
[5]沈荷娟，王济纬，王燕.医护合作方案对急诊患者镇痛镇静效果的影响[J].中国现代医生，2015，01(14)：96-99.
[6]刘巧珍，刘寒芳，许娟，等.医护协作管理在减少ICU身体约束实践中的效果评价[J].中医药管理杂志，2015，11(20)：42-45.
[7]王令淑.ICU护理风险事件分析与防范策略[J].医学信息，2011，24(03)：1398-1399.
[8]代高英.手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义[J].医学信息，2011，08(07)：4228-4229.
编辑/成森, 百拇医药(季萍)
1.3观察指标 对两组患者的机械通气时间、ICU时间以及总镇静时间进行统计并记录，同时使用我院自制的舒适度调查表对患者进行调查，调查内容主要包括呼吸舒畅、心理舒适等多个方面，总分为100分，分值越高证明舒适度越好。在对不良事故发生率进行调查时，主要包括由于镇静不足导致非计划拔管和镇静过量导致呼吸机相关肺炎两方面。
1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，以t检验，计数资料采用率(%)表示，以χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1比较两组患者的临床指标 在对两组患者的临床指标比较中发现，干预组的ICU时间为(103.24±23.82)h，对照组为(158.94±21.78)h，干预组的总镇静时间为(45.84±6.37)h，对照组为(82.59±3.26)h，干预组的机械通气时间、ICU时间以及总镇静时间显著低于对照组；干预组的舒适度评分为(56.24±2.36)，对照组为(45.58±3.95)，干预组的各项临床指标显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2比较两组患者的不良事故发生率 在对两组患者的不良事故发生率调查时，发现其中由于镇静不足而导致非计划拔管的安全事故中，干预组发生2例、对照组发生9例，由于镇静过量导致呼吸机相关肺炎的安全事故中，干预组发生1例、对照组发生7例。结果显示，干预组的不良事故发生率为5%，对照组为26.67%，两组对比差異具有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3 讨论
大量临床研究表明，镇痛和镇静治疗有效降低了ICU患者的疾病应激反应，减少了患者体内的代谢以及氧耗，从而对保护脏器官功能产生了十分积极的影响，是目前临床治疗中常见的ICU治疗方法之一[2]。由于ICU所接收的患者均为危重患者，因此如何确保镇痛和镇静的安全管理成为了诸多相关学者所重点研究的问题，镇静不足和镇静过量均将为患者带来一定的不良反应，不利于患者的身体健康恢复[3]。医护合作模式，主要是指在治疗护理的过程中，由传统的护理模式变为由医生与护士共同协作的护理模式，其不仅可以提高临床治疗水平和效率，同时也将减少镇静和镇痛治疗中的安全事故，促进患者日后生活质量的提升。
本研究结果显示，干预组的舒适度评分为(56.24±2.36)，对照组为(45.58±3.95)，干预组的各项临床指标显著优于对照组；干预组的不良事故发生率为5%，对照组为26.67%，干预组的不良事故发生率显著低于对照组(P<0.05)。
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综上所述，医护合作模式作为一种新型护理模式，其可以有效提高ICU镇痛和镇静的安全管理水平，缩短患者的ICU时间以及总镇静时间，提高患者的舒适度评分，并减少了不良事故的发生率，为ICU患者的身体健康恢复产生了积极的影响，值得在临床治疗中广泛应用和推广。
参考文献：
[1]赵琳，刘聪聪，郭兵妹，等.ICU护士主导型安全镇静管理方案的研究现状[J].护理学杂志，2015，08(23)：95-99.
[2]贾平，黄晓波，杨琴，等.医护合作策略在气管插管非计划拔管中的实践和成效[J].重庆医学，2016，02(04)：484-485.
[3]黄珍，区洁芬.医护合作ICU镇痛镇静策略在机械通气患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，05(07)：23-25.
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[4]冯洁惠，徐建宁，方强，等.医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用[J].中华护理杂志，2014，03(01)：44-48.
[5]沈荷娟，王济纬，王燕.医护合作方案对急诊患者镇痛镇静效果的影响[J].中国现代医生，2015，01(14)：96-99.
[6]刘巧珍，刘寒芳，许娟，等.医护协作管理在减少ICU身体约束实践中的效果评价[J].中医药管理杂志，2015，11(20)：42-45.
[7]王令淑.ICU护理风险事件分析与防范策略[J].医学信息，2011，24(03)：1398-1399.
[8]代高英.手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义[J].医学信息，2011，08(07)：4228-4229.
编辑/成森, 百拇医药(季萍)