自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床分析(1)
摘要：目的 探析自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的临床实效。方法 选取本院2007年11月～2015年11月所收治的102例四肢骨折内固定患者为本次研究对象，实施自体骨移植术进行治疗，对治疗效果及不连影响因素进行分析。结果 本次研究优良率为88.23%(90/102)，失败例数12例，占11.76%；感染型骨不连在治疗的失败率上远高于肥大型及萎缩型骨不连，其差异具有统计学意义(P<0.05)；在年龄上，失败组患者明显高于优良组，其差异具有统计学意义(P<0.05)；失败组中，感染型骨不连者及开放性骨折者数量远多于优良组，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 自体骨移植在治疗四肢骨折内固定术后骨不连上具有良好的临床效果，但较容易受骨不连类型、骨折類型、有无糖尿病及年龄大小等因素影响。
关键词：自体骨移植术；四肢骨折；内固定；骨不连
Clinical Analysis of Autologous Bone Graft in the Treatment of Nonunion after Internal Fixation of Limb Fractures
, 百拇医药
PENG Xiao-fei
(Department of Orthopedics，Yuechi County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guang'an 638300，Sichuan，China)
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of autologous bone graft in the treatment of nonunion after internal fixation of extremities. Methods 102 patients with internal fixation of limb fractures were treated with autologous bone grafts from November 2007 to November 2015，and the treatment effect and non-influencing factors were analyzed.Results The excellent and good rate was 88.23%(90/102) and 12 cases(11.76%).The infection type of nonunion in the treatment of the failure rate is much higher than that of hypertrophic and atrophic nonunion，the difference was statistically significant(P<0.05)；in the age group，the failure of patients was significantly higher than that of the excellent group，the difference was statistically significant(P<0.05)；in failure group，infection type bone even number and open fractures were far more than the excellent group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Autologous bone transplantation has a good clinical effect in the treatment of nonunion after internal fixation of limb fractures，but it is more likely to be affected by factors such as type of nonunion，type of fracture，diabetes mellitus and age.
, 百拇医药
Key words：Autologous bone graft；Limb fractures；Internal fixation；Nonunion
四肢骨折属于一种较为常见的临床病症，随着现代医学的发展，有关内固定的材料和技术亦愈加先进和成熟，使得四肢骨折的患者能够获得较好的临床疗效[1-2]。但实际上，仍有部分患者在完成内固定后仍会出现骨不连的情况，这极大地影响到了患者患肢的愈合。有相关研究称[3-4]，自体骨移植能够有效防治骨不连情况，改善四肢骨折患者的预后。选取我院2007年11月～2015年11月所收治的102例四肢骨折内固定患者为研究对象，探析自体骨移植在治疗四肢骨折内固定术后骨不连中的临床实效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2007年11月～2015年11月所收治的102例四肢骨折内固定患者为本次研究对象，其中男61例，女41例，年龄17～73岁，平均年龄(51.6±11.3)岁。开放性骨折者47例，闭合性骨折者55例。手部骨折者17例，足部骨折者21例，尺骨骨折者22例，桡骨骨折者13例，胫骨骨折者17例，肱骨骨折者12例。感染型31例，肥大型37例，萎缩型34例。凡术后骨折愈合时间超出正常时间且经X光检测骨折愈合停止但并未连接成功者，即为骨折术后不连。采用钢板固定者51例，采用髓内钉固定者51例。
1.2方法 所有患者皆采取自体骨移植的方式进行骨折修复治疗。依据患者骨不连位置及特征，为其选择合适的手术方式。其中91例为自体骨髂骨移植治疗，另有7例以髋部肌骨瓣自体骨移植治疗，3例以桡骨远端松质骨进行移植治疗，1例以胫骨远端松质骨进行移植治疗。在本次研究中，有71例患者在植骨过程中出现原固定装置断裂、松动及失效等情况，在治疗时均将其内固定进行更换，对于其余内固定正常者则予以保留。对于存在感染的患者，则先进行抗感染治疗，在控制感染病情之后，方可为患者行植骨治疗。在患者完成治疗后，告知其在1个月内需来院复查1次，同时对患者进行为期6个月的术后随访，以观察骨折愈合情况。, http://www.100md.com(彭小飞)
关键词：自体骨移植术；四肢骨折；内固定；骨不连
Clinical Analysis of Autologous Bone Graft in the Treatment of Nonunion after Internal Fixation of Limb Fractures
, 百拇医药
PENG Xiao-fei
(Department of Orthopedics，Yuechi County Traditional Chinese Medicine Hospital，Guang'an 638300，Sichuan，China)
Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of autologous bone graft in the treatment of nonunion after internal fixation of extremities. Methods 102 patients with internal fixation of limb fractures were treated with autologous bone grafts from November 2007 to November 2015，and the treatment effect and non-influencing factors were analyzed.Results The excellent and good rate was 88.23%(90/102) and 12 cases(11.76%).The infection type of nonunion in the treatment of the failure rate is much higher than that of hypertrophic and atrophic nonunion，the difference was statistically significant(P<0.05)；in the age group，the failure of patients was significantly higher than that of the excellent group，the difference was statistically significant(P<0.05)；in failure group，infection type bone even number and open fractures were far more than the excellent group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Autologous bone transplantation has a good clinical effect in the treatment of nonunion after internal fixation of limb fractures，but it is more likely to be affected by factors such as type of nonunion，type of fracture，diabetes mellitus and age.
, 百拇医药
Key words：Autologous bone graft；Limb fractures；Internal fixation；Nonunion
四肢骨折属于一种较为常见的临床病症，随着现代医学的发展，有关内固定的材料和技术亦愈加先进和成熟，使得四肢骨折的患者能够获得较好的临床疗效[1-2]。但实际上，仍有部分患者在完成内固定后仍会出现骨不连的情况，这极大地影响到了患者患肢的愈合。有相关研究称[3-4]，自体骨移植能够有效防治骨不连情况，改善四肢骨折患者的预后。选取我院2007年11月～2015年11月所收治的102例四肢骨折内固定患者为研究对象，探析自体骨移植在治疗四肢骨折内固定术后骨不连中的临床实效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2007年11月～2015年11月所收治的102例四肢骨折内固定患者为本次研究对象，其中男61例，女41例，年龄17～73岁，平均年龄(51.6±11.3)岁。开放性骨折者47例，闭合性骨折者55例。手部骨折者17例，足部骨折者21例，尺骨骨折者22例，桡骨骨折者13例，胫骨骨折者17例，肱骨骨折者12例。感染型31例，肥大型37例，萎缩型34例。凡术后骨折愈合时间超出正常时间且经X光检测骨折愈合停止但并未连接成功者，即为骨折术后不连。采用钢板固定者51例，采用髓内钉固定者51例。
1.2方法 所有患者皆采取自体骨移植的方式进行骨折修复治疗。依据患者骨不连位置及特征，为其选择合适的手术方式。其中91例为自体骨髂骨移植治疗，另有7例以髋部肌骨瓣自体骨移植治疗，3例以桡骨远端松质骨进行移植治疗，1例以胫骨远端松质骨进行移植治疗。在本次研究中，有71例患者在植骨过程中出现原固定装置断裂、松动及失效等情况，在治疗时均将其内固定进行更换，对于其余内固定正常者则予以保留。对于存在感染的患者，则先进行抗感染治疗，在控制感染病情之后，方可为患者行植骨治疗。在患者完成治疗后，告知其在1个月内需来院复查1次，同时对患者进行为期6个月的术后随访，以观察骨折愈合情况。, http://www.100md.com(彭小飞)
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