巨大儿的分娩方式及其妊娠结局(1)
摘要：目的 探讨巨大儿对产妇分娩方式及妊娠结局的影响，为临床助产及诊疗积累实践性经验。方法 回顾性分析2010年1月～2013年1月390例巨大儿及4856例正常范围内足月分娩产妇的临床资料，并以390例巨大儿产妇作为观察组，以4856例正常足月产产妇作为对照组，对比两组产妇在分娩方式和并发症的发生率的情况。结果 观察组产妇剖宫差率明显远远高于对照组；顺产率明显低于对照组；观察组产妇的肩难产和产后出血的发生率分别为2.31%和15.6%，对照组产妇的肩难产和产后出血的发生率分别为0.10%和3.33%。结论 采取积极措施，对预产妇做好健康教育，指导产妇合理饮食，将产生巨大儿的概率降低。同时积极做好产前诊断，适当放宽剖宫产指征，降低母婴并发症的发生。
关键词：分娩方式；剖宫产；妊娠；并发症
The Mode of Delivery and Pregnancy Outcome of Macrosomia
, 百拇医药
BAI Ying
(Department of Obstetrics and Gynecology，Baodi District of Maternity Hospital，Tianjin 301800，China)
Abstract：Objective To investigate the macrosomia on mode of delivery and pregnancy outcome，the accumulation of practical experience for clinical diagnosis and treatment of midwifery.Methods A retrospective analysis of January 2010～2013 year in January 390 cases of macrosomia and 4856 cases of normal range of full-term delivery，and 390 cases of macrosomia were as the observation group，4856 cases of normal full-term pregnant women as the control group，comparing the two groups in the mode of delivery and the incidence of complications of the observation group.Results The cesarean section rate was far higher than that of the control group；the rate of vaginal delivery was significantly lower than the control group；the observation group maternal shoulder dystocia and postpartum hemorrhage incidence rates were 2.31% and 15.6%， the control group shoulder dystocia and the incidence of postpartum hemorrhage was 0.10% and 3.33%.respectively.Conclusion Take active measures to do the health education on pre maternal，maternal diet guidance，reduce the probability will produce macrosomia.At the same time actively carry out prenatal diagnosis，appropriate to relax the indications for cesarean section，reduce the occurrence of complications.
, 百拇医药
Key words：Mode of delivery；Cesarean section；Pregnancy；Complication
胎兒体重达到或超过4000 g者称为巨大儿[1]。巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一，是导致难产和产伤的高危因素。随着现代生活水平的提高，人们饮食种类的极大丰富和营养的充足，使得产妇的饮食与营养得到极大的改善和优化，引发临床上巨大儿的分娩发生率明显上升。因此，针对巨大如何选择适宜的分娩方式一直是产科工作的难点和重点。现对我院2010年1月～2013年1月，390例巨大儿的分娩方式和产时并发症以及与4856例正常出生体重儿的分娩方式和产时并发症作回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院进行分娩的产妇5246例，并以其中正常足月分娩的4856例产妇作为对照组，占分娩总数的92.57%；以巨大儿分娩的产妇390例作为观察组，占分娩总数的7.43%。产妇年龄在19～38岁，平均年龄(27.3±3.8)岁。3年间产后出血共发生223例，发生率4.25%，其中正常出生体重儿发生产后出血162例，发生率3.33%；巨大儿发生产后出血61例，发生率15.60%。分娩巨大儿的产妇中，发生新生儿窒息1例，发生率0.25%；正常出生体重儿中新生儿窒息8例，发生率1.16%。巨大儿中剖宫产分娩272例，其中发生产后出血23例，发生率8.46%；顺产分娩118例，发生产后出血38例，发生率32.20%。正常体重儿中，剖宫产分娩1990例，发生产后出血59例，发生率2.96%；顺产分娩2866例，发生产后出血103例，发生率3.59%。巨大儿发生肩难产9例，正常体重儿发生肩难产5例。两组产妇在年龄等一般性临床资料方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。, 百拇医药(白颖)
关键词：分娩方式；剖宫产；妊娠；并发症
The Mode of Delivery and Pregnancy Outcome of Macrosomia
, 百拇医药
BAI Ying
(Department of Obstetrics and Gynecology，Baodi District of Maternity Hospital，Tianjin 301800，China)
Abstract：Objective To investigate the macrosomia on mode of delivery and pregnancy outcome，the accumulation of practical experience for clinical diagnosis and treatment of midwifery.Methods A retrospective analysis of January 2010～2013 year in January 390 cases of macrosomia and 4856 cases of normal range of full-term delivery，and 390 cases of macrosomia were as the observation group，4856 cases of normal full-term pregnant women as the control group，comparing the two groups in the mode of delivery and the incidence of complications of the observation group.Results The cesarean section rate was far higher than that of the control group；the rate of vaginal delivery was significantly lower than the control group；the observation group maternal shoulder dystocia and postpartum hemorrhage incidence rates were 2.31% and 15.6%， the control group shoulder dystocia and the incidence of postpartum hemorrhage was 0.10% and 3.33%.respectively.Conclusion Take active measures to do the health education on pre maternal，maternal diet guidance，reduce the probability will produce macrosomia.At the same time actively carry out prenatal diagnosis，appropriate to relax the indications for cesarean section，reduce the occurrence of complications.
, 百拇医药
Key words：Mode of delivery；Cesarean section；Pregnancy；Complication
胎兒体重达到或超过4000 g者称为巨大儿[1]。巨大儿是产科常见的胎儿并发症之一，是导致难产和产伤的高危因素。随着现代生活水平的提高，人们饮食种类的极大丰富和营养的充足，使得产妇的饮食与营养得到极大的改善和优化，引发临床上巨大儿的分娩发生率明显上升。因此，针对巨大如何选择适宜的分娩方式一直是产科工作的难点和重点。现对我院2010年1月～2013年1月，390例巨大儿的分娩方式和产时并发症以及与4856例正常出生体重儿的分娩方式和产时并发症作回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析2010年1月～2013年1月在我院进行分娩的产妇5246例，并以其中正常足月分娩的4856例产妇作为对照组，占分娩总数的92.57%；以巨大儿分娩的产妇390例作为观察组，占分娩总数的7.43%。产妇年龄在19～38岁，平均年龄(27.3±3.8)岁。3年间产后出血共发生223例，发生率4.25%，其中正常出生体重儿发生产后出血162例，发生率3.33%；巨大儿发生产后出血61例，发生率15.60%。分娩巨大儿的产妇中，发生新生儿窒息1例，发生率0.25%；正常出生体重儿中新生儿窒息8例，发生率1.16%。巨大儿中剖宫产分娩272例，其中发生产后出血23例，发生率8.46%；顺产分娩118例，发生产后出血38例，发生率32.20%。正常体重儿中，剖宫产分娩1990例，发生产后出血59例，发生率2.96%；顺产分娩2866例，发生产后出血103例，发生率3.59%。巨大儿发生肩难产9例，正常体重儿发生肩难产5例。两组产妇在年龄等一般性临床资料方面无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。, 百拇医药(白颖)
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