托吡酯对部分性发作癫痫低龄患儿的临床疗效(1)

http://www.100md.com 2017年3月5日 《医学信息》 2017年第9期

     摘要：目的 探讨托吡酯对部分性发作癫痫低龄患儿的临床效果与安全性。方法 选择2岁以下部分性发作癫痫患儿48例作为研究对象，给予托吡酯单药治疗，初始剂量为1 mg/kg·d，后每周酌量增加0.5～1 mg/kg·d，直至目标剂量或最佳剂量；采用自身对照研究，随访时间为6～18个月，分析比较其临床疗效与安全性。结果 本次研究中，完全控制30例，基本控制10例，有效5例，无效3例，未出现症状加重病例，控制率为83.33%，有效率为93.75%；不良反应发生率为14.58%，主要表现为皮疹和胃肠道反应。结论 托吡酯对部分性发作癫痫低龄患儿具有良好的临床效果，安全性良好，可作为临床治疗低龄患儿部分性发作癫痫的优选药物。

    关键词：托吡酯；部分性发作癫痫；低龄患儿

    Clinical Efficacy of Topiramate in Children with Partial Seizures

    YANG Yi-ling，GUO Qu-lian，CHEN Tao
, http://www.100md.com
    (Department of Pediatrics，Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，Sichuan，China)

    Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy and safety of topiramate on partial epilepsy in young children.Methods Under the age of 2 partial seizures in 48 cases as the research object，given topiramate monotherapy，the initial dose was 1 mg/kg·d，after a week to increase 0.5～1mg/kg· d，until the target dose or its best dosage；a case-control study，follow-up time was 6～18 months，compared the clinical efficacy and safety.Results In this study，30 cases of complete control，basic control in 10 cases，effective 5 cases，invalid 3 cases，no symptoms of aggravated cases，control rate was 83.33%，effective rate was 93.75%；adverse reaction the rate was 14.58%，including rash and gastrointestinal reactions.Conclusion Topiramate has good clinical efficacy and safety in the treatment of children with partial seizures.It can be used as the best choice for clinical treatment of children with partial seizures.
, 百拇医药
    Key words：Topiramate；Partial seizures；Young children

    癫痫是神经系统疾病仅次于头痛的临床常见病症，在儿童群体中的发病率为0.5%～1.0%，幼儿时期发病率更高[1]。托吡酯是一种新型的广谱抗癫痫药，可通过诱导钠离子内流，阻断动作电位，阻止病灶部位生物电的散布，从而发挥抗癫痫作用[2]。文献指出[3]，托吡酯单药使用及联合其他药物使用都具有良好的疗效，是被公认为较理想的抗癫痫药物之一。低龄患儿各器官系统生长发育不成熟，对药物耐受性较差，而目前国内外关于托吡酯对部分性发作癫痫低龄患儿的相关用药报道较少。我科应用托吡酯治疗低龄患儿部分性发作癫痫取得较好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2014年1月～2015年5月我院儿科诊断为部分性发作癫痫的患儿48例，入选标准：①患儿年龄为2岁以下；②患儿均符合国际抗癫痫联盟(International League Against Epilepsy，ILAE)2014年提出的诊断标准；③患儿家属知情并同意患儿纳入本次研究。排除标准：①患儿使用过其他抗癫痫药物；②合并其他影响药物疗效或评估标准的疾病者；③患儿或其父母为高过敏体质。
, 百拇医药
    1.2治療方法 采用托吡酯片(西安杨森制药，国药准字：20020555，25 mg/粒)治疗，起始剂量为1 mg/kg·d，分2次口服，若患儿未出现明显不适则根据个体化情况每周酌量增加0.5～1 mg/kg·d，直至目标剂量或最佳剂量，目标剂量为4～8 mg/kg·d。随后进行每个月1次的随访，随访时间为6～18个月，记录其疗效与不良反应。

    1.3疗效评定 参考中华医学会第一届全国癫痫病学术会议制定的四级疗效判断标准进行临床效果的评估，判断标准为：①完全控制：患儿未出现任何形式的发作；②基本控制：发作次数较基础减少≥75%，症状减轻；③有效：发作次数较基础减少50%～75%，症状减轻；④无效：发作次数较基础减少≤49%，症状与治疗前无明显差别；⑤加重：发作次数较基础增加。控制率=(完全控制+基本控制)/总例数×100%；有效率=(完全控制+基本控制+有效)/总例数×100%。

    1.4实验室监测指标 监测患儿服药前及服药 1、3、6、12、18 个月后各项生理指标的变化，包括肝肾功能、血尿常规等。, 百拇医药(杨义玲 郭渠莲 陈桃)

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