自我管理教育对老年糖尿病患者代谢指标的影响(2)
1.2.4自我管理教育内容 ①指导患者掌握血糖监测技术，了解血糖控制良好的标准；②掌握不同口服降糖药的服用时间、方法和不良反应，胰岛素注射时间、部位、方法、剂量、副作用及低血糖反应的判断和急救处理；③了解定时定量、规律饮食对患者病情的重要性，掌握简易饮食食谱的制定，持之以恒，长期坚持；④掌握运动治疗的方法、时间、注意事项、评估方法；⑤掌握日常生活和基础护理，注意个人卫生；⑥了解情绪管理对疾病的重要性，指导患者积极面对疾病压力；⑦掌握糖尿病慢性并发症临床表现，病情评估方法。
1.3评价指标 干预前后测定代谢指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
1.4资料收集方法 分别于入组前及自我管理教育后3个月调查患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，采集标本前均由研究人员电话通知患者空腹，并做好相应的应急措施。
, http://www.100md.com
1.5统计学方法 所有数据均用SPSS17.0进行分析，计量资料两两比较采用t检验。
2 结果
教育后3个月FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较：患者出院后3个月FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C较教育前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
自我管理教育能有效改善老年糖尿病患者的代謝指标 有研究表明，目前糖尿病患者自我管理水平普遍偏低[3]，需要医护人员、家属共同参与。本研究通过讲解血糖监测相关知识、药物指导、饮食指导、运动指导、心理护理、日常护理等理论和实践的指导，让患者认识到自我管理的重要性，改变患者的不良行为，改善了患者的代谢指标。本研究结果显示，教育后3个月代谢指标均优于教育前，这表明实施自我管理教育，患者通过对饮食、运动、心理等方面的自我调控，更利于患者把握病情变化，能有效促进糖尿病患者的代谢指标的改善，能有效控制病情，提高患者的生存质量。
, 百拇医药
综上所述，自我管理教育对老年糖尿病患者代谢指标的控制是有效的，为老年糖尿病患者提供了新的管理策略。自我管理是一种患者易于接受的经济、实用的教育方式，通过定期系统地进行自我管理教育，逐步提高糖尿病患者对疾病的认识，对控制疾病进展，延缓并发症的发生将具有重要意义[4]。自我管理教育需要多学科综合管理、医患合作、患者及家属共同参与管理，患者是自我管理的主要承担者[5]。自我管理教育是控制糖尿病的有效途径，能有效地改善老年糖尿病患者的各项代谢指标，改善患者的生存和生活质量，值得大力推广。
参考文献：
[1]鲁亚平.老年护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2006：15-20.
[2]赵爱平，贾芸.糖尿病患者自我管理健康教育研究临床效果评价[J].上海护理，2007，3(7)：9-12.
[3]刘静.2型糖尿病病人抑郁、焦虑与自我管理能力的相关性研究[J].国际内分泌代谢杂志，2013，33(4)：125-127.
[4]张瑞芹，汪晓宁，李文景，等.对糖尿病病人实施自我管理教育的方法[J].中华护理杂志，2004，39(4)：303.
[5]黄晓萍，杨涛，蔡娅，等.实施自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响[J].中华护理杂志，2011，46(6)：566-568.
编辑/杨倩, 百拇医药(沈玉兰 邹树芳 尹慧)
1.3评价指标 干预前后测定代谢指标，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
1.4资料收集方法 分别于入组前及自我管理教育后3个月调查患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，采集标本前均由研究人员电话通知患者空腹，并做好相应的应急措施。
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1.5统计学方法 所有数据均用SPSS17.0进行分析，计量资料两两比较采用t检验。
2 结果
教育后3个月FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较：患者出院后3个月FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C较教育前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
自我管理教育能有效改善老年糖尿病患者的代謝指标 有研究表明，目前糖尿病患者自我管理水平普遍偏低[3]，需要医护人员、家属共同参与。本研究通过讲解血糖监测相关知识、药物指导、饮食指导、运动指导、心理护理、日常护理等理论和实践的指导，让患者认识到自我管理的重要性，改变患者的不良行为，改善了患者的代谢指标。本研究结果显示，教育后3个月代谢指标均优于教育前，这表明实施自我管理教育，患者通过对饮食、运动、心理等方面的自我调控，更利于患者把握病情变化，能有效促进糖尿病患者的代谢指标的改善，能有效控制病情，提高患者的生存质量。
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综上所述，自我管理教育对老年糖尿病患者代谢指标的控制是有效的，为老年糖尿病患者提供了新的管理策略。自我管理是一种患者易于接受的经济、实用的教育方式，通过定期系统地进行自我管理教育，逐步提高糖尿病患者对疾病的认识，对控制疾病进展，延缓并发症的发生将具有重要意义[4]。自我管理教育需要多学科综合管理、医患合作、患者及家属共同参与管理，患者是自我管理的主要承担者[5]。自我管理教育是控制糖尿病的有效途径，能有效地改善老年糖尿病患者的各项代谢指标，改善患者的生存和生活质量，值得大力推广。
参考文献：
[1]鲁亚平.老年护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2006：15-20.
[2]赵爱平，贾芸.糖尿病患者自我管理健康教育研究临床效果评价[J].上海护理，2007，3(7)：9-12.
[3]刘静.2型糖尿病病人抑郁、焦虑与自我管理能力的相关性研究[J].国际内分泌代谢杂志，2013，33(4)：125-127.
[4]张瑞芹，汪晓宁，李文景，等.对糖尿病病人实施自我管理教育的方法[J].中华护理杂志，2004，39(4)：303.
[5]黄晓萍，杨涛，蔡娅，等.实施自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响[J].中华护理杂志，2011，46(6)：566-568.
编辑/杨倩, 百拇医药(沈玉兰 邹树芳 尹慧)
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