中药对原发性肝癌患者介入术后增效减毒作用研究进展(2)
3.3改善生活质量，延长生存期 汪青山[16]将接受TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者83例，按治疗方式分为两组：对照组40例仅接受TACE，研究组43例在TACE的同时联合中药治疗。TACE 2个疗程完成后1个月复查CT进行临床疗效评价，并比较两组患者1年生存率、Ⅲ～Ⅳ度毒副作用的发生率及QOL评分。中位随访时间为12.5个月。结果研究组完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)25例，稳定(SD)11例，进展(PD)6例；对照组CR 0例，PR 18例，SD 16例，PD 6例。研究组客观反应率60.5%(26/43)明显高于對照组(45.0%，18/40)。研究组1年生存率明显高于对照组[72.1%(31/43) VS 57.5%(23/40)，P<0.05]。研究组Ⅲ～Ⅳ度大多数毒性反应较对照组显著降低(P<0.05)。研究组QOL总分及生理、心理、症状、社会维度4个维度得分均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。TACE联合中药治疗中晚期肝癌能降低毒副作用的发生率及程度，显著提高临床疗效和QOL。李斌[17]运用前瞻性队列研究观察健脾消痰散结方治疗中晚期原发性肝癌行TACE术后的患者32例，对照组30例，治疗疗程12 w，观察并比较患者治疗前后的临床症状、中医证候、生活质量情况及治疗组1年、2年、3年的生存率。生活质量改善比较，治疗组和对照组治疗后的生活质量积分分别为(74.06±7.96)、(66.97±8.02)，有统计学差异(P<0.05)；李斌等认为中晚期原发性肝癌患者行介入术后多表现为虚实夹杂证候，应用健脾消痰散结方治疗可以有效改善患者的症状，提高其生活质量及生存率。张弦[18]选择肝癌介入治疗患者110例进行研究。并将以上患者分为干预组和对照组，其中对照组予以西药治疗，干预组则采用中医治疗，同时配合针灸疗法，结果得出，在治疗后干预组患者的临床症状改善较为明显，治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。对照组仅肢倦身重差异有统计学意义(P<0.05)。干预组中位生存期(11.5月)与平均生存期(21.8±6.7)月与对照组中位生存期(9.1月)与平均生存期(15.2±4.3)月比效亦有显著差异(P<0.05或P<0.01)。
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