1.5T MRI腹部线圈诊断肩袖损伤价值探讨(1)
摘要：目的 探讨MRI腹部线圈诊断肩袖损伤的价值。方法 回顾性分析43例经关节镜确诊肩袖损伤患者的MRI腹部线圈检查影像资料，并进行统计学分析。结果 MRI诊断肩袖变性15例(34.88%)，部分撕裂20例(46.51%)，完全撕裂8例(18.60%)，表现为T1WI及T2WI序列低信号肩袖出现信号增高影，可为线样或斑片状，部分撕裂高信号影达肱骨头面或滑囊面，完全撕裂则表现为高信号影贯穿肩袖，与关节镜对比，变性组、部分撕裂组级及完全撕裂组特异性差异不具有显著性。结论 1.5T MRI腹部线圈诊断肩袖损伤可以为临床制定治疗方案提供重要参考，可以替代常规关节线圈。
关键词：肩袖；磁共振成像；腹部线圈；关节内窥镜
The Value of 1.5T MRI Abdominal Coil in the Diagnosis of Rotational Cuff Injury
LI Hui-ming，DENG Yu，CAO Hui-fang，LIU Lu
, 百拇医药
(Department of Magnetic Resonance，General Hospital of China Armed Police Forces，Shenzhen 510000，Guangdong，China)
Abstract：Objective To evaluate the value of MRI abdominal coil in the diagnosis of rotator cuff injury.Methods 43 cases of MRI images of patients with rotator cuff injury diagnosed by arthroscopy were retrospectively analyzed and analyzed statistically.Results 15 cases of MRI in the diagnosis of rotator cuff degeneration(34.88%)，20 cases of partial tear(46.51%)，complete rupture in 8 cases(18.60%)，T1WI and T2WI sequence showed low signal rotator cuff increased signal，can be linear or patchy high signal of partial tear of the humeral head or face bursa and completely torn showed high signal through the rotator cuff，and arthroscopic contrast，degeneration group，partial tear group and completely tear group specificity were not statistically significant.Conclusion 1.5T MRI diagnosis of abdominal coil rotator cuff injury can provide an important reference for the clinical treatment plan，can replace the conventional joint coil.
, 百拇医药
Key words：Rotator cuff；Magnetic Resonance Imaging；Abdominal Coil；Joint endoscope
肩袖損伤是临床中肩关节疼痛及功能障碍的常见原因，MRI检查具有良好的软组织分辨率及多参数、多平面成像特点，可以清楚的显示肩袖结构及病变，已经是肩袖损伤常用的检查手段[1]。一般情况下，肩关节MRI检查是使用关节线圈，本研究回顾性分析X例利用腹部线圈检查肩关节的患者，所有患者均经关节镜确诊，探讨其影像特点并进行统计学分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院腹部线圈诊断肩袖损伤的患者43例，其中男30例，女13例，平均年龄52岁；临床表现：25例出现疼痛及功能障碍，17例仅表现为疼痛，1例为外伤所致，全部病例均经肩关节镜确诊。
1.2检查方法 使用Siemens 1.5T超导磁共振扫描仪，采用腹部线圈，患者取仰卧位，肩部放平，上臂靠近胸壁，患肢下垂置于体侧，尽量使患肩置于主磁场的中心，扫描方位、参数及顺序为：T1WI斜冠状位(与冈上肌腱平行)(TR 350 ms，TE 13 ms)，T2WI压脂序列斜冠状位(与冈上肌腱平行)(TR 4690 ms，TE 83 ms)，T2WI压脂序列横断位(TR 4690 ms，TE 83ms)，T2WI斜矢状位(与关节盂平形)(TR 4690ms，TE 88 ms)，质子成像斜冠状位(与冈上肌腱平行)(TR 400 ms，TE 15 ms)，层厚5 mm，层间距0.5 mm，矩阵320×256，FOV 20.0 cm×20.0 cm。
, 百拇医药
1.3影像诊断 由2名经验丰富MRI诊断医师阅读全部图像，采取双盲法阅片，有差异时则二人协商达到一致。
2 结果
2.1肩袖损伤的影像表现 变性15例(34.88%)，冈上肌肌腱变性12例，冈上肌及冈下肌肌腱均变性3例，T1WI、T2WI、T2WI压脂像以及质子成像见信号增高影局限于肩袖内；部分撕裂20例(46.51%)，均为冈上肌肌腱损伤，发生在上表面侧13例，下表面侧7例，T1WI、T2WI、T2WI压脂像以及质子成像见线状或斑片状信号增高影贯穿上表面或下表面(图1～3)；肩袖完全撕裂共8例(18.60%)，冈上肌肌腱损伤7例，1例冈上肌及冈下肌肌腱同时损伤，为外伤损失所致，T1WI、T2WI、T2WI压脂像以及质子成像见信号增高影贯穿肩袖全层；其它征象包括肩峰下、三角肌下滑囊积液，喙突下滑囊积液，盂唇损伤，肱二头长头肌腱损伤，肱骨大结节骨折。, 百拇医药(李惠明 邓宇 曹慧芳 刘璐)
关键词：肩袖；磁共振成像；腹部线圈；关节内窥镜
The Value of 1.5T MRI Abdominal Coil in the Diagnosis of Rotational Cuff Injury
LI Hui-ming，DENG Yu，CAO Hui-fang，LIU Lu
, 百拇医药
(Department of Magnetic Resonance，General Hospital of China Armed Police Forces，Shenzhen 510000，Guangdong，China)
Abstract：Objective To evaluate the value of MRI abdominal coil in the diagnosis of rotator cuff injury.Methods 43 cases of MRI images of patients with rotator cuff injury diagnosed by arthroscopy were retrospectively analyzed and analyzed statistically.Results 15 cases of MRI in the diagnosis of rotator cuff degeneration(34.88%)，20 cases of partial tear(46.51%)，complete rupture in 8 cases(18.60%)，T1WI and T2WI sequence showed low signal rotator cuff increased signal，can be linear or patchy high signal of partial tear of the humeral head or face bursa and completely torn showed high signal through the rotator cuff，and arthroscopic contrast，degeneration group，partial tear group and completely tear group specificity were not statistically significant.Conclusion 1.5T MRI diagnosis of abdominal coil rotator cuff injury can provide an important reference for the clinical treatment plan，can replace the conventional joint coil.
, 百拇医药
Key words：Rotator cuff；Magnetic Resonance Imaging；Abdominal Coil；Joint endoscope
肩袖損伤是临床中肩关节疼痛及功能障碍的常见原因，MRI检查具有良好的软组织分辨率及多参数、多平面成像特点，可以清楚的显示肩袖结构及病变，已经是肩袖损伤常用的检查手段[1]。一般情况下，肩关节MRI检查是使用关节线圈，本研究回顾性分析X例利用腹部线圈检查肩关节的患者，所有患者均经关节镜确诊，探讨其影像特点并进行统计学分析。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院腹部线圈诊断肩袖损伤的患者43例，其中男30例，女13例，平均年龄52岁；临床表现：25例出现疼痛及功能障碍，17例仅表现为疼痛，1例为外伤所致，全部病例均经肩关节镜确诊。
1.2检查方法 使用Siemens 1.5T超导磁共振扫描仪，采用腹部线圈，患者取仰卧位，肩部放平，上臂靠近胸壁，患肢下垂置于体侧，尽量使患肩置于主磁场的中心，扫描方位、参数及顺序为：T1WI斜冠状位(与冈上肌腱平行)(TR 350 ms，TE 13 ms)，T2WI压脂序列斜冠状位(与冈上肌腱平行)(TR 4690 ms，TE 83 ms)，T2WI压脂序列横断位(TR 4690 ms，TE 83ms)，T2WI斜矢状位(与关节盂平形)(TR 4690ms，TE 88 ms)，质子成像斜冠状位(与冈上肌腱平行)(TR 400 ms，TE 15 ms)，层厚5 mm，层间距0.5 mm，矩阵320×256，FOV 20.0 cm×20.0 cm。
, 百拇医药
1.3影像诊断 由2名经验丰富MRI诊断医师阅读全部图像，采取双盲法阅片，有差异时则二人协商达到一致。
2 结果
2.1肩袖损伤的影像表现 变性15例(34.88%)，冈上肌肌腱变性12例，冈上肌及冈下肌肌腱均变性3例，T1WI、T2WI、T2WI压脂像以及质子成像见信号增高影局限于肩袖内；部分撕裂20例(46.51%)，均为冈上肌肌腱损伤，发生在上表面侧13例，下表面侧7例，T1WI、T2WI、T2WI压脂像以及质子成像见线状或斑片状信号增高影贯穿上表面或下表面(图1～3)；肩袖完全撕裂共8例(18.60%)，冈上肌肌腱损伤7例，1例冈上肌及冈下肌肌腱同时损伤，为外伤损失所致，T1WI、T2WI、T2WI压脂像以及质子成像见信号增高影贯穿肩袖全层；其它征象包括肩峰下、三角肌下滑囊积液，喙突下滑囊积液，盂唇损伤，肱二头长头肌腱损伤，肱骨大结节骨折。, 百拇医药(李惠明 邓宇 曹慧芳 刘璐)