1 临床资料

    患者，男性，77岁3月，因“反复咳嗽、咳痰12+年，加重2+月，意识障碍2+月”于2015年4月21日入住四川大学华西医院。入院诊断：①双肺肺炎；②慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院后给予有创呼吸机辅助通气，抗感染，祛痰，纠正电解质及酸碱平衡紊乱等治疗后肺部感染控制，但患者住院期间出现腹胀便秘，行腹部CT提示积气明显，予以通便灌肠、胃肠动力药物治疗改善不明显，于6月11日加用养乐多1瓶 bid调节肠道菌群治疗。患者于7月31日开始出现发热，最高体温达39℃，复查血常规：WBC 15.24×109/L，N 91.6%。复查胸片较前未见明显变化，给予反复血培养检查，8月3日、8月6日、8月7日血培养结果：乳明串珠菌，对青霉素、左氧氟沙星敏感，于8月7日改为青霉素+左氧氟沙星抗感染治疗，并停用养乐多，患者体温逐渐下降，期间复查血培养阴性，于8月14日患者体温恢复正常。

    2 讨论

    健康人体肠道内生活着大约300～500种细菌，有1×1014个细菌，包括厌氧菌、需氧菌和兼性厌氧菌 ......