Key words：Inpatient Medical Orders；Medical Order Review；Rational Use of Drug

    2010年2月原卫生部颁布《医院处方点评管理规范(试行)》，明确提出了各级医院应对门诊处方和住院医嘱进行点评[1]。处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。住院医嘱点评是发现临床不合理用药的重要手段之一，通过对不合理用药的原因进行剖析，不合理用药的重点科室加强沟通，及时进行药学干预，从而促进合理用药，保障医疗安全。以发现存在或潜在的问题，制定实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。本文就重庆医科大学附属第二医院(以下简称“我院”)2016年住院医嘱点评工作结果作一回顾性的分析总结，为今后相关工作的开展提供参考。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 从2016年1月～12月我院31个科室26661份出院病历随机抽取共4352份进行点评，根据点评主题每月抽取250～400份病历，2016年全年共抽取点评4352份。

    1.2方法与标准 根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》、第16版《新编药物学》、2010年《临床用药须知》及相关诊疗指南、药品说明书等，并参考《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)》 ......