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小儿热性惊厥临床护理研究(2)
http://www.100md.com 2017年3月12日 医学信息 2017年第10期
     1.2.3.2控制体温 遵医嘱按时、按量的服用退热药,并正确掌握药物的使用方法和剂量。对于有热性惊厥史的患儿,体温达到38℃时应及时使用退热药[3]。同时配合有效的物理降温,即用温水擦浴,主要擦颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富处。此外,应密切观察患儿的生命体征,以及神色、面色、精神等情况。对于退热的患儿应及时补充水分和盐分,预防低钠血症的发生。

    1.2.3.3密切观察病情 护理人员应随时监测患儿体温、脉搏、呼吸、血液、意识等生命体征,对于重复联合用药的患儿要注意有无呼吸抑制发生,若发现异常应及时报告医生。此外,应注意观察患儿呼吸、瞳孔,及早发现脑水肿早期症状,依据患儿具体情况可给予脱水剂,有效预防脑病的发生。

    1.2.3.4安全护理 由于疾病的折磨,患儿情绪不稳定,临床应有专人看护,以免发生坠床、擦伤等意外。惊厥发作时,在患儿上下牙齿之间放置牙垫,以防舌咬伤。舌后坠者用舌钳将舌头拉出,但牙关紧闭时不宜强力撬开以免损伤牙齿[4]。
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    1.2.3.5保持病房环境安静、整洁,室内光线柔和,护理人员在进行一切操作时要温柔,避免对患儿的刺激。同时告知家属应给予患儿易消化、富含营养的流质或半流质食物。

    1.2.3.6饮食护理 饮食应科学合理,进食应以易消化、清单、高热量、高蛋白饮食为主,并以熟食为主。鼓励患儿多饮水,或选择新鲜的果汁、饮料引用,以免由于降温过快,造成脱水。

    1.2.3.7预防用药 对于存在热性惊厥高危因素的患儿,临床可适当的选择性使用高效抗惊厥药物,防止惊厥地发生。在给药时要向家属讲清楚用药方法、剂量、重要,消除家属的顾虑和担心心理。

    1.2.3.8健康宣教 在临床护理的同时告知家属热性惊厥的发生机制、临床症状,对存在高危因素患儿及时做好宣教工作,提高家属对热性惊厥的正确认识,使其明确热性惊厥存在复发的可能性,从而取得家属的积极配合。

, 百拇医药     1.2.3.9定期随访 热性惊厥患儿痊愈出院后,护理人员应定期电话随访,了解患儿的具体情况,对热惊厥患儿潜在的相关危险因素及时干预,有效控制热性惊厥的复发。

    1.3统计学方法 数据分析使用SPSS22.0统计软件包,计量资料采用(x±s)表示,两组间比较采用t检验,计数资料采用相对数表示,两组间比较采用?字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    2.1临床护理效果 护理后显效42例,好转32例,无效0例,总有效率为100%,且无1例患儿复发,均痊愈出院。

    2.2临床护理前后惊厥次数、体温以及持续时间对比 护理后惊厥发生次数明显减少,体温明显降低,持续时间明显缩短,与护理前对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    2.3临床护理满意度 家属护理满意53例,一般20例,不满意1例,临床护理满意度为98.64%。
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    3讨论

    小儿热性惊厥是儿科常见的危急重症,临床死亡率、致残率较高。因此,临床应做到早预防、早发现、早治疗,有效降低热性惊厥的发生率,以减轻患儿的痛苦,提高临床治疗有效率[5]。

    小儿热性惊厥危险性较大,在临床上要及时进行治疗。热性惊厥持续时间越久,患儿脑部缺氧越严重,这样会对脑细胞造成极大的危害,若不能及时控制反复惊厥现象,对患儿智力的发育有严重的影响。为降低小儿热性惊厥的发生,临床应给予针对性的护理干预。小儿热性惊厥护理通过有效地护理手段,可快速缓解惊厥,控制体温,确保呼吸道通畅,预防并发症的发生。因此,小儿热性惊厥護理在临床具有重要的意义。

    本文研究结果显示,护理后惊厥发生次数明显减少,体温明显降低,持续时间明显缩短,与护理前对比差异有统计学意义(P<0.05)。同时总有效率为100%,家属护理满意为98.64%,无1例患儿复发,均痊愈出院。由此提示,临床给予小儿热性惊厥针对性的护理方法,可有效提高临床治疗效果,对患儿的康复具有积极的促进作用。
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    参考文献:

    [1]卫红翠.小儿热性惊厥的护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,11(23):147.

    [2]高晓娟.小儿热性惊厥的治疗及护理体会[J].基层医学论坛,2014,3(9):203-204.

    [3]申巧玲,吴瑞红.小儿热性惊厥的护理观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,12(4):53-54.

    [4]梅顺华,吴婷,王珏.小儿热性惊厥的临床护理体会[J].常州实用医学,2014,25(4):263-264.

    [5]王雪静.小儿热性惊厥的护理[J].咸宁学院学报(医学版),2014,24(2):164-165.

    [6]林梅芳,韩天娥,姚桃金.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中华全科医学,2012,04(08):12-19.

    [7]温志园.小儿高热惊厥60例急救与治疗体会[J].基层医学论坛,2014,05(06):123-128.

    [8]刘小兰.28例小儿高热惊厥的护理体会[J].中国保健营养,2012,10(30):36-38.

    编辑/李桦, 百拇医药(姚翠平)
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