神经内镜手术治疗颅底肿瘤的应用研究(2)
1.3统计学分析 采用SPSS16.0数据统计软件包对本次研究中的所有数据资料进行统计学分析，计量资料采用(x±s)表示，并用t进行检验；计数率使用%予以表示，并用χ2对其进行检验；当P<0.05时，表示对比差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1肿瘤切除程度 在观察组的30例患者中，经神经内镜手术，有肿瘤全切除28例，次切除2例，全切率为93.33%；而对照组患者经显微镜手术之后，有全切除21例，次切除7例和大部分切除2例，全切率为70.00%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
2.2术后并发症发生情况 经过手术治疗后，两组患者的临床症状和体征均出现了不同程度的好转，从术后并发症的发生情况来看，在观察组中4例患者分别出现了新的神经功能障碍和并发症，包括1例面神经麻痹，1例舌咽神经麻痹，1例失语和1例脑干缺血，其并发症发生率为13.33%；而对照组中有11例患者在术后出现了新的神经功能障碍和并发症，包括4例面听神经功能加重，3例肢体肌力下降，2例失语，1例无菌性脑膜炎和1例脑内血肿，再次手术后死亡，其并发症发生率为36.67%，与观察组相比差异十分显著，具有统计学意义(P<0.05)。
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2.3预后结果 从术后住院时间来看，对照组患者的平均住院时间为(185.6±3.47)h，观察组患者的平均住院时间为(164.3±2.12)h，差异显著(P<0.05)；从两组患者术后3个月的预后情况来看，观察组中有治愈27例，较差3例，其治愈率为90.00%；而对照组中有治愈22例，7例较差和1例死亡，其治愈率为73.33%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对于神经内镜手术而言，其主要包括了水环境神经内镜手术和空气环境神经内镜手术这两大类；其中，水环境神经内镜手术也被称之为是脑脊液环境神经内镜手术，借助鞘式内镜和内镜器械在鞘内进行操作，要求器械和内镜轴保持平行，操作区域为脑室或脑脊液样囊肿腔；而空气环境神经内镜手术，则利用的是观察内镜和特制的镜外操作器械，器械和内镜分离成一定的角度，其操作区域多在颅底[3-5]。目前，神经内镜手术在临床中治疗颅底肿瘤方面已经实现了较为广泛的应用，其优势主要体现在以下几个方面当中：①内镜所显示的图像分辨率和观察角度十分清晰，在深度感上表现良好；②内路方向的选择能够直达肿瘤，并不需要进行脑牵开，避免对患者造成二次损伤；③手术的风险性较小，特别是对于复杂的颅底病变而言，其治疗效果十分明显[4]。
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为了进一步探究神经内镜手术治疗颅底肿瘤的临床应用及其效果，特选取60例患者进行了分析研究，结果显示，与显微镜手术方式相比较而言，采取神经内镜手术方式，同时选择合理的入路，有肿瘤全切除28例，次切除2例，全切率为93.33%；4例患者在术后分别出现了新的神经功能障碍和并发症，并发症发生率为13.33%；有27例治愈，没有发生死亡病例，治愈率为90.00%，差异显著(P<0.05)。
综上所述，神经内镜手术治疗颅底肿瘤表现出了较为显著的优越性，一方面提高了手术的安全性和保证肿瘤的全切率，另一方面还有效的减少了术后并发症的发生，对于患者预后改善具有十分重要的现实意义，在临床实践中值得实现进一步的推广应用。
参考文献：
[1]李在雨，罗毅男，陈大伟，等.神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察[J].大连医科大学学报，2011，33(6)：583-586.
, http://www.100md.com
[2]石海平，段佳，何泽元，等.神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2016(11)：1346-1348.
[3]郭涛，孙敬武，汪银凤，等.鼻内镜下鼻前颅底恶性肿瘤的外科治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012(14)：644-646.
[4]段友强.神经内镜手术治疗老年女性颅底肿瘤的疗效及安全性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2017(02)：57-59.
[5]吴建，范静平，刘环海，等.3D技术在鼻内镜手术精准治疗鼻前颅底恶性肿瘤中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼學报，2016(06)：24-28.
[6]郑仕奇.神经内镜在颅底脊索瘤外科治疗中应用研究[D].首都医科大学，2013.
[7]高照勤，周青，马菊红.经鼻内镜治疗颅底肿瘤的围手术期护理配合[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(26)：214-215.
[8]王伟，詹晓东，强化龙，等.78例鼻颅底肿瘤经鼻内镜下手术治疗的临床观察[J].医学与哲学，2016，37(4)：56-58.
编辑/杨倩, 百拇医药(路平)
2 结果
2.1肿瘤切除程度 在观察组的30例患者中，经神经内镜手术，有肿瘤全切除28例，次切除2例，全切率为93.33%；而对照组患者经显微镜手术之后，有全切除21例，次切除7例和大部分切除2例，全切率为70.00%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
2.2术后并发症发生情况 经过手术治疗后，两组患者的临床症状和体征均出现了不同程度的好转，从术后并发症的发生情况来看，在观察组中4例患者分别出现了新的神经功能障碍和并发症，包括1例面神经麻痹，1例舌咽神经麻痹，1例失语和1例脑干缺血，其并发症发生率为13.33%；而对照组中有11例患者在术后出现了新的神经功能障碍和并发症，包括4例面听神经功能加重，3例肢体肌力下降，2例失语，1例无菌性脑膜炎和1例脑内血肿，再次手术后死亡，其并发症发生率为36.67%，与观察组相比差异十分显著，具有统计学意义(P<0.05)。
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2.3预后结果 从术后住院时间来看，对照组患者的平均住院时间为(185.6±3.47)h，观察组患者的平均住院时间为(164.3±2.12)h，差异显著(P<0.05)；从两组患者术后3个月的预后情况来看，观察组中有治愈27例，较差3例，其治愈率为90.00%；而对照组中有治愈22例，7例较差和1例死亡，其治愈率为73.33%，对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
对于神经内镜手术而言，其主要包括了水环境神经内镜手术和空气环境神经内镜手术这两大类；其中，水环境神经内镜手术也被称之为是脑脊液环境神经内镜手术，借助鞘式内镜和内镜器械在鞘内进行操作，要求器械和内镜轴保持平行，操作区域为脑室或脑脊液样囊肿腔；而空气环境神经内镜手术，则利用的是观察内镜和特制的镜外操作器械，器械和内镜分离成一定的角度，其操作区域多在颅底[3-5]。目前，神经内镜手术在临床中治疗颅底肿瘤方面已经实现了较为广泛的应用，其优势主要体现在以下几个方面当中：①内镜所显示的图像分辨率和观察角度十分清晰，在深度感上表现良好；②内路方向的选择能够直达肿瘤，并不需要进行脑牵开，避免对患者造成二次损伤；③手术的风险性较小，特别是对于复杂的颅底病变而言，其治疗效果十分明显[4]。
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为了进一步探究神经内镜手术治疗颅底肿瘤的临床应用及其效果，特选取60例患者进行了分析研究，结果显示，与显微镜手术方式相比较而言，采取神经内镜手术方式，同时选择合理的入路，有肿瘤全切除28例，次切除2例，全切率为93.33%；4例患者在术后分别出现了新的神经功能障碍和并发症，并发症发生率为13.33%；有27例治愈，没有发生死亡病例，治愈率为90.00%，差异显著(P<0.05)。
综上所述，神经内镜手术治疗颅底肿瘤表现出了较为显著的优越性，一方面提高了手术的安全性和保证肿瘤的全切率，另一方面还有效的减少了术后并发症的发生，对于患者预后改善具有十分重要的现实意义，在临床实践中值得实现进一步的推广应用。
参考文献：
[1]李在雨，罗毅男，陈大伟，等.神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察[J].大连医科大学学报，2011，33(6)：583-586.
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[2]石海平，段佳，何泽元，等.神经内镜辅以显微手术治疗颅内囊性肿瘤的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复，2016(11)：1346-1348.
[3]郭涛，孙敬武，汪银凤，等.鼻内镜下鼻前颅底恶性肿瘤的外科治疗[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012(14)：644-646.
[4]段友强.神经内镜手术治疗老年女性颅底肿瘤的疗效及安全性研究[J].中国实用神经疾病杂志，2017(02)：57-59.
[5]吴建，范静平，刘环海，等.3D技术在鼻内镜手术精准治疗鼻前颅底恶性肿瘤中的应用[J].山东大学耳鼻喉眼學报，2016(06)：24-28.
[6]郑仕奇.神经内镜在颅底脊索瘤外科治疗中应用研究[D].首都医科大学，2013.
[7]高照勤，周青，马菊红.经鼻内镜治疗颅底肿瘤的围手术期护理配合[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16(26)：214-215.
[8]王伟，詹晓东，强化龙，等.78例鼻颅底肿瘤经鼻内镜下手术治疗的临床观察[J].医学与哲学，2016，37(4)：56-58.
编辑/杨倩, 百拇医药(路平)