彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用(2)
排除急性动脉栓塞、急性淋巴管炎、丹毒、原发性盆腔肿瘤、小腿损伤性血肿、小腿肌纤维组织炎等疾病。
1.5统计学方法 记录数据使用SPSS24.0统计学软处理，计量资料采用(x±s)表示，两组间比较采用t，？字2检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较差异有统计学意义为(P<0.05)。
2结果
2.1不同方法检出率对比 彩色多普勒超声下肢静脉血栓检出率明显高于常规超声检出率，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2不同节段下肢静脉血栓灵敏度对比 彩色多普勒超声检查不同节段下肢静脉血栓灵敏性明显高于常规超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3血管内径对比 下肢静脉血栓形成后内径明显增宽，与同侧健康血管内径对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
, http://www.100md.com
3讨论
下肢静脉血栓是血管外科常见的疾病，造成下肢静脉血栓发生的原因主要包括血流缓慢、静脉壁受损、血液处于高凝状态[4]。随着近年来下肢静脉血栓发病率的不断上升，传统的诊断下肢静脉血栓主要依据患者临床体征、症状以及常规超声检查，但是缺乏一定的准确性。随着超声技术的发展，彩色多普勒超声在静脉血栓诊断中被广泛应用，且其特异性高达96%以上[5]。彩色超声诊断下肢静脉血栓，可为临床治疗提供可靠的依据，进一步依据超声检查结果制定针对性的治疗方案，以提高下肢静脉血栓临床治疗疗效。
静脉管壁损害有两个原因，一是受到其邻接处的动脉硬化的波及；二是静脉本身的炎症。二者均可导致管壁增厚，管腔狭窄。硬化还能使内膜及内膜下细胞增生，炎症则可使内膜肿胀。细胞增生及内膜肿胀更加重了管腔狭窄程度，除严重者因内膜与内膜接触直接发生闭锁外，亦可因内膜面变得粗糙，电荷改变，诱使血小板沉着、凝聚而形成血栓，导致静脉管腔不完全或完全性阻塞。
, 百拇医药
彩色多普勒超声属于无创性检查方法，且操作简单，便于临床应用。彩色多普勒超声可作为下肢静脉血栓诊断的可靠依据，不仅可将静脉节段功能信息和解剖结构清晰、直观的显示出来，还可对血栓的变化实施动态观察。同时对临床的治疗和疗效评价具有至关重要的作用。但是需要与以下疾病相鉴别：①急性动脉栓塞通常有冠心病、心肌病等病史，栓塞平面以下动脉搏动消失，声像图会显示栓塞部位有栓塞表现阻塞远端血流信号消失而静脉血流通畅。②原发性深静脉瓣膜功能不全者，管壁光滑瓣膜不能闭合，且管壁增厚，静脈血流向肢体远端倒流。但是静脉血栓形成者腔内有血栓回声，静脉回流受阻。
总之，彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的临床诊断具有较高的灵敏性和检出率，对患者无创伤，且图像可清晰直观显示静脉血栓位置，利于临床的有效治疗。但是需要注意的是在检查过程中应严格按照操作要求，并注意与急性动脉栓塞、原发性深静脉瓣膜功能不全的鉴别。
参考文献：
, http://www.100md.com [1]唐杰，董宝玮.腹部和外周血管彩色多普勒诊断学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2013：154-156.
[2]杨斌.股动脉粥样硬化的彩色多普勒超声研究[J].中国医学影像技术杂志，2012，18(2)：166-168.
[3]张福先，等.肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系探讨[J].中华结核和呼吸杂志，2013，23(9)：531-532.
[4]黄雪玲，叶有强.超声在下肢深静脉血栓形成诊断和疗效评价中的应用价值(附531例分析)[J].中国现代医学杂志，2014：121-124.
[5]吴志艳.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用[J].中国实用医药，2013，4(4)：149-150.
[6]郝桂纯.彩色多普勒血流成像检测下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].上海医学影像，2008(3).
[7]朱庆莉，姜玉新.超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值[J].中国超声诊断杂志，2001(8).
[8]周玲，梁志元，等.产妇下肢静脉栓塞11例分析[J].中国误诊学杂志，2007(13).
编辑/李桦, 百拇医药(宁红霞)
1.5统计学方法 记录数据使用SPSS24.0统计学软处理，计量资料采用(x±s)表示，两组间比较采用t，？字2检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较差异有统计学意义为(P<0.05)。
2结果
2.1不同方法检出率对比 彩色多普勒超声下肢静脉血栓检出率明显高于常规超声检出率，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2不同节段下肢静脉血栓灵敏度对比 彩色多普勒超声检查不同节段下肢静脉血栓灵敏性明显高于常规超声检查，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3血管内径对比 下肢静脉血栓形成后内径明显增宽，与同侧健康血管内径对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
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3讨论
下肢静脉血栓是血管外科常见的疾病，造成下肢静脉血栓发生的原因主要包括血流缓慢、静脉壁受损、血液处于高凝状态[4]。随着近年来下肢静脉血栓发病率的不断上升，传统的诊断下肢静脉血栓主要依据患者临床体征、症状以及常规超声检查，但是缺乏一定的准确性。随着超声技术的发展，彩色多普勒超声在静脉血栓诊断中被广泛应用，且其特异性高达96%以上[5]。彩色超声诊断下肢静脉血栓，可为临床治疗提供可靠的依据，进一步依据超声检查结果制定针对性的治疗方案，以提高下肢静脉血栓临床治疗疗效。
静脉管壁损害有两个原因，一是受到其邻接处的动脉硬化的波及；二是静脉本身的炎症。二者均可导致管壁增厚，管腔狭窄。硬化还能使内膜及内膜下细胞增生，炎症则可使内膜肿胀。细胞增生及内膜肿胀更加重了管腔狭窄程度，除严重者因内膜与内膜接触直接发生闭锁外，亦可因内膜面变得粗糙，电荷改变，诱使血小板沉着、凝聚而形成血栓，导致静脉管腔不完全或完全性阻塞。
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彩色多普勒超声属于无创性检查方法，且操作简单，便于临床应用。彩色多普勒超声可作为下肢静脉血栓诊断的可靠依据，不仅可将静脉节段功能信息和解剖结构清晰、直观的显示出来，还可对血栓的变化实施动态观察。同时对临床的治疗和疗效评价具有至关重要的作用。但是需要与以下疾病相鉴别：①急性动脉栓塞通常有冠心病、心肌病等病史，栓塞平面以下动脉搏动消失，声像图会显示栓塞部位有栓塞表现阻塞远端血流信号消失而静脉血流通畅。②原发性深静脉瓣膜功能不全者，管壁光滑瓣膜不能闭合，且管壁增厚，静脈血流向肢体远端倒流。但是静脉血栓形成者腔内有血栓回声，静脉回流受阻。
总之，彩色多普勒超声对下肢静脉血栓的临床诊断具有较高的灵敏性和检出率，对患者无创伤，且图像可清晰直观显示静脉血栓位置，利于临床的有效治疗。但是需要注意的是在检查过程中应严格按照操作要求，并注意与急性动脉栓塞、原发性深静脉瓣膜功能不全的鉴别。
参考文献：
, http://www.100md.com [1]唐杰，董宝玮.腹部和外周血管彩色多普勒诊断学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2013：154-156.
[2]杨斌.股动脉粥样硬化的彩色多普勒超声研究[J].中国医学影像技术杂志，2012，18(2)：166-168.
[3]张福先，等.肢体静脉血栓形成与肺动脉栓塞的关系探讨[J].中华结核和呼吸杂志，2013，23(9)：531-532.
[4]黄雪玲，叶有强.超声在下肢深静脉血栓形成诊断和疗效评价中的应用价值(附531例分析)[J].中国现代医学杂志，2014：121-124.
[5]吴志艳.彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的临床应用[J].中国实用医药，2013，4(4)：149-150.
[6]郝桂纯.彩色多普勒血流成像检测下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].上海医学影像，2008(3).
[7]朱庆莉，姜玉新.超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值[J].中国超声诊断杂志，2001(8).
[8]周玲，梁志元，等.产妇下肢静脉栓塞11例分析[J].中国误诊学杂志，2007(13).
编辑/李桦, 百拇医药(宁红霞)