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复杂胫骨平台骨折手术治疗的研究(2)
http://www.100md.com 2017年3月12日 《医学信息》 2017年第10期
     1.5统计学处理 研究得出数据录入WPS xls数据表,由SPSS17.0软件统计处理,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,由t检验,利用数(n)或率(%)描述统计计数资料,组间比较由?字2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。

    2结果

    比较三组患者术后1年Merchant评分情况,B组与C组无显著差异(P>0.05),无统计学意义,而与A组相比,B组与C组评分较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义,见表1。对比三组患者术后1年并发症情况,A组25例患者,出现关节面恢复欠佳、内固定失效、骨折再塌陷、深浅部感染各3例、4例、5例、2例,B组关节面恢复欠佳、内固定失效、骨折再塌陷、深浅部感染各0例、1例、1例、1例,C组关节面恢复欠佳、内固定失效、骨折再塌陷、深浅部感染各1例、1例、1例、2例,A组与B组、C组并发症发生情况比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。

    3讨论
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    作为膝关节创伤骨折中的一种,胫骨平台骨折的产生很大程度归结于坠落、撞击等使膝关节受损,其容易导致胫骨平台骨折问题产生。若未能及时治疗,对膝关节功能的恢复将产生极大影响,如血管损伤、骨缺损、关节不稳、严重关节面塌陷等都可能出现。从当前手术治疗方法看,主要以膝前正中直切口双钢板法、膝内外侧双切口钢板法、外侧单切口单钢板法为主,不同方法应用下有其各自优势。

    本次研究中发现,B组与C组患者在治疗效果上明显优于A组,且在并发症发生情况上明显少于A组,充分说明直切口双钢板法、双切口钢板法应用效果较为显著。实际进行手术治疗中,医护人员需对患者骨折情况充分了解,对骨折产生的原因进行判断,结合活动障碍、膝关節疼痛等综合表现,给予针对性治疗。同时需注意,若需植入异体骨,要求在只如前对异体骨浸泡,选择地塞米松、盐水混合液,并保证植骨量充足,以此达到植入目标。此外,为提升治疗效果,医护人员也需将术后注意事项阐明,如饮食控制、运动量控制等,以此使治疗效果达到最佳[4-8]。

, 百拇医药     综上所述,直切口双钢板法、双切口钢板法应用下,与单切口单钢板法进行比较,治疗效果更为显著,且并发生发生率相对较低,应在临床实践中进行推广。

    参考文献:

    [1]徐海中,陈文生.复杂胫骨平台骨折手术治疗疗效分析[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,4(45):102-103.

    [2]沈家泰,王峰.手术治疗复杂胫骨平台骨折的体会[J]. 实用骨科杂志,2012,6(4):371-373.

    [3]张会忠.复杂胫骨平台骨折手术治疗的病例对照研究[J]. 当代医学,2014,2(7):29-30.

    [4]赵刚,和桓德,陈朝伟,等.复杂胫骨平台骨折的手术治疗[J]. 中国矫形外科杂志,2014,11(20):1902-1905.
, 百拇医药
    [5]梁红宇.骨科创伤手术中切口感染的控制措施[J].东方食疗与保健,2016(9).

    [6]钟甫华,张晓文.关节镜监视下结合锁定钢板与前外侧联合后路小切口治疗胫骨平台骨折的病例对照研究[J].中国骨伤,2011,09:732-736.

    [7]唐岚.骨科创伤手术中切口感染的控制措施[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(98).

    [8]王建荣.颅脑损伤GCS评分与CT像计分对临床预后的相关性研究[J].中国实用医药,2011,06(4):9-10.

    编辑/雷华, 百拇医药(张铁桓 牟小勇 罗峰)
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