全程责任包干护理模式对精神疾病患者住院期间康复效果的影响(2)
2 结果
2.1两组PANSS评分比较 入院时两组PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般精神病理等评分差异均无统计学意义(P>0.05)；第2 w、第4 w、出院時两组组内对比PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分均较入院时有下降，说明治疗护理有效果。入院第2 w两组对比一般精神病理、PANSS总分有较明显变化(P<0.05)；入院第4 w、出院时两组对比PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分均较入院时明显下降，差异有极显著统计学意义(P<0.001)，见表 1。
2.2两组护士用住院患者观察量评分比较 入院时两组病情评估、消极因子、积极因子评分，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；两组通过治疗后，NOSIE评分均逐渐提高，说明随着治疗时间的延长，患者的治疗效果显著。观察组在2 w末获显著改善，对照组在4 w末，从第4 w末开始，观察组大部分因子改善的程度明显高对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表 2。
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3 讨论
精神疾病患者是特殊的患者群体，大多缺乏认知能力，不能主动配合治疗，其在住院期间的医疗、护理服务，封闭式管理措施等方面有别于综合科的护理，因此患者在治疗、康复过程中，护理工作发挥着关键作用。全程责任包干制护理模式体系的“以精神患者的安全及系统康复为主要目标，围绕以患者为中心，以责任包干为工作模式，为患者提供全方位全过程的护理服务。”让每名护士参与到患者的治疗和护理中去，明确责任分工。由于分工明确，降低了护士的劳动强度，使护士有更多的时间加强与患者的沟通[4]。满足患者的需求，拉近了护患距离，让患者有需要时能及时与责任护士沟通，提高了患者人际交往的能力，提高了患者的自尊和自信心。对患者进行全程的监护中，能及时发现患者身体及心理问题，在护理过程中准确判断，及时发现错误，确保了患者的护理安全。本文对“全程责任包干制”护理模式观察组，与实施常规护理模式的对照组PANSS、NOSIE评分比较，结果发现观察组患者的康复效果均明显高于对照组，且差异具有统计学意义，P<0.05。这表明全程责任包干制护理模式对精神疾病患者住院期间的康复有积极的影响。住院患者PANSS第四周和出院时阳性症状两组对比，差异有显著性，但有些波动，这表明患者的阳性症状在接近出院时有些波动，临床上应加以注意。本研究结果与国内孙蕾等[5-7]的研究结果基本一致，与国外Garcia Juarez MA等[8-9]的研究结论相符。随着社会竞争加剧，精神疾病患者日益增多，且反复发病，精神残疾者不断增加，加上社会对精神疾病患者的歧视，实施全程责任包干制护理模式，建立良好的护患关系，有利于患者全面康复，值得在精神科病房管理中全面开展。
, 百拇医药
参考文献：
[1]苟小莉.责任包干制护理模式在临床护理管理中的应用[J].吉林医学，2013，23：4797-4798.
[2]王奎玲，李高平.精神科护士用住院病人观察量表(NOSIE)对护理工作的积极影响[J].大家健康(学术版)，2014，12：225.
[3]刘筠，刘得乐.重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能影响的对照研究[J].医学信息，2015(17)：178-179.
[4]黄晓蓉，赵静玲.责任包干制对妇科优质护理服务试点示范病房患者生活质量及满意度的影响[J].中国医药导报，2012，9(26)：142-143.
[5]方春霞，徐颖，张晓珍，等.抑郁症患者实施参与型护理模式的效果评价[J].中国健康心理学杂志，2013，1：19-21.
, http://www.100md.com
[6]韩永惠，石玉.精神科病房开展优质护理服务的效果评价[J].中国神经疾病杂志，2011，14(10)：6-7.
[7]王爱文.整体护理对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J].护理实践与研究，2012，12：43-44.
[8]Garcia Juarez MA，Lopez Alonso SR，Orozco Cozar MA.personalized nursing care and perceived quality of care in hospitals[J].Gac Sanit，2011，25(6)：474-82.
[9]Park SA，Sung KM.The effects on helplessness and recovery of an empowerment program for hospitalized persons with schizophrenia[J]. Perspect Psychiatr Care，2013，49(2)：110-7.
编辑/成森, 百拇医药(朱红姣 骆伟娟 覃爱珍 杨城 潘润德 韦驱 林慧芳 覃海萍)
2.1两组PANSS评分比较 入院时两组PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般精神病理等评分差异均无统计学意义(P>0.05)；第2 w、第4 w、出院時两组组内对比PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分均较入院时有下降，说明治疗护理有效果。入院第2 w两组对比一般精神病理、PANSS总分有较明显变化(P<0.05)；入院第4 w、出院时两组对比PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般精神病理评分均较入院时明显下降，差异有极显著统计学意义(P<0.001)，见表 1。
2.2两组护士用住院患者观察量评分比较 入院时两组病情评估、消极因子、积极因子评分，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性；两组通过治疗后，NOSIE评分均逐渐提高，说明随着治疗时间的延长，患者的治疗效果显著。观察组在2 w末获显著改善，对照组在4 w末，从第4 w末开始，观察组大部分因子改善的程度明显高对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表 2。
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3 讨论
精神疾病患者是特殊的患者群体，大多缺乏认知能力，不能主动配合治疗，其在住院期间的医疗、护理服务，封闭式管理措施等方面有别于综合科的护理，因此患者在治疗、康复过程中，护理工作发挥着关键作用。全程责任包干制护理模式体系的“以精神患者的安全及系统康复为主要目标，围绕以患者为中心，以责任包干为工作模式，为患者提供全方位全过程的护理服务。”让每名护士参与到患者的治疗和护理中去，明确责任分工。由于分工明确，降低了护士的劳动强度，使护士有更多的时间加强与患者的沟通[4]。满足患者的需求，拉近了护患距离，让患者有需要时能及时与责任护士沟通，提高了患者人际交往的能力，提高了患者的自尊和自信心。对患者进行全程的监护中，能及时发现患者身体及心理问题，在护理过程中准确判断，及时发现错误，确保了患者的护理安全。本文对“全程责任包干制”护理模式观察组，与实施常规护理模式的对照组PANSS、NOSIE评分比较，结果发现观察组患者的康复效果均明显高于对照组，且差异具有统计学意义，P<0.05。这表明全程责任包干制护理模式对精神疾病患者住院期间的康复有积极的影响。住院患者PANSS第四周和出院时阳性症状两组对比，差异有显著性，但有些波动，这表明患者的阳性症状在接近出院时有些波动，临床上应加以注意。本研究结果与国内孙蕾等[5-7]的研究结果基本一致，与国外Garcia Juarez MA等[8-9]的研究结论相符。随着社会竞争加剧，精神疾病患者日益增多，且反复发病，精神残疾者不断增加，加上社会对精神疾病患者的歧视，实施全程责任包干制护理模式，建立良好的护患关系，有利于患者全面康复，值得在精神科病房管理中全面开展。
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参考文献：
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[2]王奎玲，李高平.精神科护士用住院病人观察量表(NOSIE)对护理工作的积极影响[J].大家健康(学术版)，2014，12：225.
[3]刘筠，刘得乐.重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症认知功能影响的对照研究[J].医学信息，2015(17)：178-179.
[4]黄晓蓉，赵静玲.责任包干制对妇科优质护理服务试点示范病房患者生活质量及满意度的影响[J].中国医药导报，2012，9(26)：142-143.
[5]方春霞，徐颖，张晓珍，等.抑郁症患者实施参与型护理模式的效果评价[J].中国健康心理学杂志，2013，1：19-21.
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[6]韩永惠，石玉.精神科病房开展优质护理服务的效果评价[J].中国神经疾病杂志，2011，14(10)：6-7.
[7]王爱文.整体护理对慢性精神分裂症患者心理和康复的影响[J].护理实践与研究，2012，12：43-44.
[8]Garcia Juarez MA，Lopez Alonso SR，Orozco Cozar MA.personalized nursing care and perceived quality of care in hospitals[J].Gac Sanit，2011，25(6)：474-82.
[9]Park SA，Sung KM.The effects on helplessness and recovery of an empowerment program for hospitalized persons with schizophrenia[J]. Perspect Psychiatr Care，2013，49(2)：110-7.
编辑/成森, 百拇医药(朱红姣 骆伟娟 覃爱珍 杨城 潘润德 韦驱 林慧芳 覃海萍)
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