中医治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

http://www.100md.com 2017年3月12日 《医学信息》 2017年第10期

     摘要：目的 探讨中医治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果。方法 选取我院2013年1月～2017年1月收治的CAG患者64例，按随机数字表法分为观察组和对照组各32例，对照组患者采用西医常规方法治疗，观察组患者则用中医治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 两组患者经过治疗后其病情均有不同程度的好转，其中观察组总有效率为93.80%，对照组总有效率为75.00%，两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中医治疗CAG疗效显著，与西医相比具有一定的优势，是临床治疗CAG的有效方法。

    关键词：慢性萎缩性胃炎；中医治疗；效果

    慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis，CAG)是消化系统的常见病、多发病，是一种以胃粘膜上皮和腺体萎缩、减少、粘膜变薄、肌层增厚等病理改变为主的慢性炎症，常伴有肠上皮化生及异型增生，1978年WHO将其列为胃癌的癌前状态，其癌变率为1%～3%[1]。因此，抑制阻断甚至逆转其癌变成为目前中西医研究的重点课题[2]。研究显示，中医药治疗CAG效果显著，具有独特优势。我院近年来采用中医治疗CAG收到了满意的效果，现报告如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取2013年1月～2017年1月收治的CAG患者64例为观察对象，全部经胃镜和病理组织学检查确定为CAG，并排除肝、肾功能损害及合并其他消化道病变的患者，其中男37例，女27例，年龄30～65岁，平均(48.5±6.2)岁，病程5个月～6年，平均(3.2±1.3)年。按随机数字表法分为观察组和对照组各32例，两组性别、年龄、病程等一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2治疗方法 对照组采用西医治疗，选用兰索拉唑30 mg/次，2次/d，左氧氟沙星200 mg/次，2次/d，甲硝唑400 mg/次，2次/d，连续用药1个月。观察组采用中医治疗，选用柴胡疏肝汤加减，取柴胡15 g、赤芍12 g、丹参15 g、茯苓20 g、北沙参15 g、南沙参15 g、泽泻12 g、炒白术12 g、白蔻仁12 g、白芍12 g、半枝莲10 g、黄连10 g、法半夏6 g、甘草6 g。若患者脾胃虚弱加黄芪、升麻，胃阴不足加麦冬、百合，胃寒加干姜、附子，胃粘膜水肿加猪苓、薏苡仁，胃粘膜充血加鸡血藤、蒲公英，肠上皮化生加黄芪、土茯苓。1剂/d，水煎分早晚两次服用，连续用药1个月。两组患者治疗1疗程后复查胃镜及病理。

    1.3疗效判定 参照文献[3]制定：①痊愈：临床症状及体征消失，胃镜复查见粘膜慢性萎缩性炎症恢复正常或消失，病理学检查证实腺体发生萎缩、肠上皮化生及增生现象恢复正常；②好转：症状体征明显改善，胃镜复查见粘膜慢性萎缩性炎症好转，病理学检查证实腺体发生萎缩，肠上皮化生和增生现象已恢复正常；③无效：症状和体征无明显好转，胃镜检查无改善或加重。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

    1.4统计学处理 采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用？字2检验，0, 百拇医药(钟一民)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2017/10/76.htm