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编号:13065115
品管圈活动在降低腔镜手术器械准备缺陷率中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年3月12日 医学信息 2017年第10期
     2.2有形成果 对品管圈活动改善前(2015年8月19日~9月30日)、改善后(2016年3月4日~4月21日)样本数208台的结果进行比较,根据公式进步幅度=(改善后现况值-改善前现况值)/改善前×100%,目标达成率=(改善后現况值-改善前现况值)/(目标值-改善前现况值)×100%,见图2。

    2.3无形成果 活动实施前后,圈成员对品管圈工具的运用、工作积极性、团队凝聚力、改善服务理念、解决问题的思路、团队协作能力、交流沟通能力、工作成就感圈员自评分由1.0~2.5(16.5±3.07)分提高至2.5~4.0(32.25±4.95)分,差异具有统计学意义,t=-5.99,P=0.001。

    3 讨论

    3.1品管圈活动有效降低腔镜器械准备缺陷率 腔镜手术是医疗事业发展起来的微创手术,其发展迅速,器械多样复杂,贵重,部件小易丢失。在腔镜手术过程中,手术室护士发挥至关重要的作用,器械准备完好是手术顺利完成的关键。手术配合是一项复杂和严谨的工作,手术配合过程中每一个环节都会影响手术的进展。通过加强对护士定期培训、考核,认真交接检查,完善相关制度,以提高护理质量为目的,使腔镜手术器械准备缺陷明显降低。这次活动由科内最基层的人员对存在的问题进行分析、落实改进措施从而取得了好的成绩。通过本次活动我们落实了三个标准化,腔镜护士培训规范化、CO2钢瓶使用流程规范、电刀操作流程规范。活动后腔镜器械准备缺陷器械性能不佳18次降为8次,器械准备错误10次降为4次,图像模糊8次降为3次,清洗不彻底7次将为2次,小部件丢失6次降为1次。证明品管圈活动能够对器械准备完好有提高作用。
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    3.2提高了护士协作能力 通过活动提高了护士的沟通与协作能力,在活动中每一位圈员都发挥了积极的作用,增加了圈员的集体荣誉感和团队凝聚力,在活动中大家群策群力,学习和工作积极性明显提高,整个科室工作氛围明显改善,护士的工作由被动转向主动,激发了护理人员主动参与管理的意识,圈员的自我价值感得到充分体现。

    3.3提高了护理人员的管理能力 通过QCC活动的开展,使护理人员学习到了很多管理知识和管理工具的应用,对科室存在的问题通过现状把握、资料收集了解到现存的问题,通过头脑风暴对问题进行讨论,提出整改措施并达到持续改进护理质量的目的。

    微创手术是手术发展的必然趋势,器械准备是否完好是保证手术顺利进行的重要保证,是衡量手术配合最基本的标准。通过品管圈活动对操作流程、制度、规范培训等方面都得了改善,有效降低了腔镜器械准备缺陷,医生对护理工作的满意度明显提高,保证了手术顺利进行,进一步提高了护理工作质量。
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    参考文献:

    [1]方有花.细节管理提高腔镜手术护理配合质量的效果[J].解放军护理杂志,2011,28(6):67-68.

    [2]田艳艳,袁俊丽.消毒供应室精密贵重腔镜器械的管理体会[J].全科护理,2011,09(18):1651-1652.

    [3]侯晓敏,张军花,秦再生,等.提高手术安全核查正确实施率的品管圈实践[J].护理管理杂志,2016,16(1):63-65.

    [4]李金萍,张雪贞.手术室腔镜器械的安全规范管理探讨[J].河北联合大学学报(医学版),2011,13(6):835-836.

    [5]邱惠琴,徐晔,徐秒.开展品管圈活动优化腔镜器械管理流程[J].基层医学论坛,2015(7):886-888.

    [6]韦懿珊.探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法[J].吉林医学,2013,34(4):748-749.

    编辑/杨倩, http://www.100md.com(郭春燕 赵娅霖 洪丹丹 李志丹 唐兰芳)
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