循证护理在机械通气患者气道湿化液中应用(2)
2.3循证应用 应用循证护理的原则，对证据的真实性，可靠性和临床实际应用价值，做出具体的评价，得出确实的决论，用于护理决策，制定护理计划，实施护理措施。
2.3.1加强护理人员对机械通气患者气道管理的培训，提高安全通气的意识。尤其是刚进入科室的新成员都应该高度的重视，提高湿化液对机械通气患者重要性的意识，生理气道的功能，湿化的重要性，水位线及不同的患者选择不同的方式等方面都应进行培训，且会实际操作，予以定期考核。
2.3.2改变湿化液的加注方式。输液形式的滴注法，取输液器一套，操作方法同输液法，用5号头皮针去掉针头插入气管导管内6～8 cm，用输液泵10～12 ml/h持续滴入气道。如果是加热湿化器，根据湿化的温度湿度及痰液的性质作相应的调节。持续微量泵推注湿化法，将装满湿化液的注射器装载于注射泵，调整好速度(10～12 ml/h)持续推注。郎云琴[7]报道利用止痛泵，将湿化液注入泵内，在输出端接上除去针头的硅胶管，插入气道内，湿化液匀速滴入气道内，在确保当前输液器滴注形式加注湿化液安全的条件下，研究更为科学的湿化方式。
2.3.3动态的效果管理评价，有相关的追踪记录。在记录呼吸机参数记录单上有相关的湿化液记录栏，根据湿化的温度湿度，痰液的粘稠性质等作相应的调整。
3 结论
呼吸机湿化液加温加湿的有效性：在呼吸机管路连接正常，电源接通的情况下采用循证护理的方法对机械通气患者湿化液进行安全管理，可以确保机械通气过程中湿化的温度和湿度，极大提高机械通气对治疗疾病的有效性。痰液的性质：湿化满意分泌物是稀薄的，能够顺利通过吸痰管，无结痂或者黏液块吸出；湿化过度的痰液过度稀薄，呛咳放射频繁，听诊肺部和支气管痰鸣音，需要经常吸痰；湿化不足的情况下肺部听诊有干湿鸣音，分泌物难吸出，吸痰管前端有痰痂，采用循证护理的方法管理呼吸机湿化液后可达到湿化满意的效果[8]。疾病的转归：采用循证护理的方法对湿化液进行安全有效的管理后，呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率极大程度的降低，脱机时间明显的缩短，一定程度减少护理差错事故发生，确保医疗护理质量的有效性。
所以，以循证护理(EBN)的方法对气道湿化液进行管理值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2006.
[2]张霞，付玲.循证护理在糖尿病合并性功能障碍中的运用[J].按摩与康复医学，2010.
[3]袁月华.不同通气条件下保持气道湿化的要点解读[J].中华医学信息导报，2013，28(22).
[4]潘美飞.人工气道湿化的護理研究进展[J].护理研究，2004，18(4)：668-669.
[5]季芳.3种加湿法对人工气道湿化的对比分析[J].局解手术学杂志，2006，15.
[6]王芳，唐玉平.气道湿化的护理进展[J].护理实践与研究，2012，9(11).
[7]郎云琴.介绍一种气道湿化的新方法[J].实用护理杂志，2002，18(8)：25.
[8]王宝国.实用呼吸机治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2009：137.
编辑/成森, 百拇医药(邓吉敏 夏珍会)
2.3.1加强护理人员对机械通气患者气道管理的培训，提高安全通气的意识。尤其是刚进入科室的新成员都应该高度的重视，提高湿化液对机械通气患者重要性的意识，生理气道的功能，湿化的重要性，水位线及不同的患者选择不同的方式等方面都应进行培训，且会实际操作，予以定期考核。
2.3.2改变湿化液的加注方式。输液形式的滴注法，取输液器一套，操作方法同输液法，用5号头皮针去掉针头插入气管导管内6～8 cm，用输液泵10～12 ml/h持续滴入气道。如果是加热湿化器，根据湿化的温度湿度及痰液的性质作相应的调节。持续微量泵推注湿化法，将装满湿化液的注射器装载于注射泵，调整好速度(10～12 ml/h)持续推注。郎云琴[7]报道利用止痛泵，将湿化液注入泵内，在输出端接上除去针头的硅胶管，插入气道内，湿化液匀速滴入气道内，在确保当前输液器滴注形式加注湿化液安全的条件下，研究更为科学的湿化方式。
2.3.3动态的效果管理评价，有相关的追踪记录。在记录呼吸机参数记录单上有相关的湿化液记录栏，根据湿化的温度湿度，痰液的粘稠性质等作相应的调整。
3 结论
呼吸机湿化液加温加湿的有效性：在呼吸机管路连接正常，电源接通的情况下采用循证护理的方法对机械通气患者湿化液进行安全管理，可以确保机械通气过程中湿化的温度和湿度，极大提高机械通气对治疗疾病的有效性。痰液的性质：湿化满意分泌物是稀薄的，能够顺利通过吸痰管，无结痂或者黏液块吸出；湿化过度的痰液过度稀薄，呛咳放射频繁，听诊肺部和支气管痰鸣音，需要经常吸痰；湿化不足的情况下肺部听诊有干湿鸣音，分泌物难吸出，吸痰管前端有痰痂，采用循证护理的方法管理呼吸机湿化液后可达到湿化满意的效果[8]。疾病的转归：采用循证护理的方法对湿化液进行安全有效的管理后，呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率极大程度的降低，脱机时间明显的缩短，一定程度减少护理差错事故发生，确保医疗护理质量的有效性。
所以，以循证护理(EBN)的方法对气道湿化液进行管理值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2006.
[2]张霞，付玲.循证护理在糖尿病合并性功能障碍中的运用[J].按摩与康复医学，2010.
[3]袁月华.不同通气条件下保持气道湿化的要点解读[J].中华医学信息导报，2013，28(22).
[4]潘美飞.人工气道湿化的護理研究进展[J].护理研究，2004，18(4)：668-669.
[5]季芳.3种加湿法对人工气道湿化的对比分析[J].局解手术学杂志，2006，15.
[6]王芳，唐玉平.气道湿化的护理进展[J].护理实践与研究，2012，9(11).
[7]郎云琴.介绍一种气道湿化的新方法[J].实用护理杂志，2002，18(8)：25.
[8]王宝国.实用呼吸机治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2009：137.
编辑/成森, 百拇医药(邓吉敏 夏珍会)