摘要：总结40例连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎合并急性肾衰患者的护理，护理的重点是血液滤过治疗的护理、饮食护理、心理护理、健康教育等，经过治疗和精心的护理，其中36例患者病情好转出院，4例老年性患者因合并多脏器衰竭死亡。

    关键词：连续性肾脏替代治疗；重症急性胰腺炎；急性肾衰；护理

    连续性肾脏替代治疗(CRRT)是危重症抢救中最常用的血液净化技术之一，是模仿肾小球的滤过原理。通过两种方式即对流和弥散来达到清除溶质的目的，将动脉血或静脉血引入具有良好通透性的半透膜滤过器中，血浆内的水分和溶于其中的中小分子的溶质以对流的方式被清除，即靠半透膜两侧的压力梯度(跨膜压力)达到清除水分及溶质的目的。小于滤过膜孔的物质被滤出(包括机体需要的物质与不需要的物质)，同时又以置换液的形式将机体需要的物质输入体内，以维持内环境的稳定。

    重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍出现全身或局部并发症。SAP起病急骤，死亡率高。其病理生理过程是多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺自身消化启动的胰腺局部炎症反应为主要特征、伴或不伴有其他器官功能改变的严重全身炎症反应性疾病[1]。急性肾衰竭(ARF)是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，常出现少尿、无尿、血肌酐及尿素氮升高。SAP并发ARF发生率为22%～32%。现就我院40例重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭的患者实施CRRT治疗的护理总结如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组患者40例，男22例，女18例，22～74岁，平均41岁。其中胆石症25例，胆囊炎10例 ......